認識幽門螺旋桿菌 及其帶來的風險

一位40多歲的男性最近幾個月在進食之後，經常出現上腹部疼痛的症狀，於是前往醫院就醫。經醫師安排上消化道內視鏡檢查，確認胃部有發炎和胃潰瘍的情形，並於病理切片檢查中，發現幽門螺旋桿菌存在。後續給予胃潰瘍相關藥物和針對幽門螺旋桿菌的抗生素治療，不但胃潰瘍的情形獲得改善，也成功根治幽門螺旋桿菌的感染。

新竹台大分院病理部醫師李宥徵表示，幽門螺旋桿菌的感染在世界各國盛行率都相當高。在臨床上，雖然幽門螺旋桿菌已被認為是消化性潰瘍（含胃潰瘍和十二指腸潰瘍）的最常見病因，但只有約10%的感染者會進展至消化性潰瘍，而多數感染者則是不明顯的慢性發炎症狀。

此時就需要通過檢查來判斷有無幽門螺旋桿菌感染，但是症狀不明顯並不代表無風險；患者在持續的發炎反應下，胃部黏膜可能會發生腺體萎縮、腸上皮化生等變化，也就是原本正常的胃黏膜因慢性發炎受損，胃黏膜的上皮細胞變成了類似腸黏膜的上皮細胞，時間久了之後，有可能變成癌前病變，甚至有發展成胃癌的可能性。

李宥徵說明，幽門螺旋桿菌往往是癌化病變過程中的關鍵，臨床統計顯示，除了賁門接近食道處的胃癌之外，其餘部位的胃癌有80%以上可歸因於幽門螺旋桿菌的感染，比如常見的胃腺癌，以及發生在胃部的淋巴瘤，都與幽門螺旋桿菌有關，所以有一些胃炎者，在使用抗生素除菌之後，不但胃炎症狀消失，還能預防胃癌。

李宥徵提醒民眾，幽門螺旋桿菌帶來的風險不可忽視，如果出現上腹疼痛等不適症狀，應儘早就醫，經由檢查和治療，預防後續疾患的發生。◇