港人平均壽命冠絕全球,但中大醫學院和中大健康公平研究所一項研究顯示,港人雖然長壽,但長者在離世前伴隨殘疾的時間大幅增加。此外,全港18區長者的平均預期壽命和無殘疾平均預期壽命均存在明顯的社會經濟差異。學者認為,香港迫切需要採取全面的政策措施,以促進「健康老齡化」。
研究詳情已在《刺針》旗下的國際醫學期刊《刺針區域健康—西太平洋》(The Lancet Regional Health–Western Pacific)上發表。
鍾一諾:健康監測不應只停留於估算人口平均預期壽命
香港人的平均預期壽命在過去10年間超越日本人,成為全球最長壽族群。不過中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院副教授鍾一諾指出,預期壽命只衡量生命的長短而不是生活的質素,壽命增加不能反映人生前是否健康。
他說,現今社會不像過去只着眼於生命的長短,更講求身體機能和生活質素,因此衍生出「健康預期壽命」概念,計算一個人在完全健康、沒有患上任何疾病或傷殘狀態下預期的壽命。其為一項健康綜合指標,涵蓋整體人口的健康狀況和死亡風險。
港長者殘疾負擔不減反增
中大研究團隊從政府統計處搜集並整理與特定年齡和性別相關的死亡率、殘疾率、人口結構,及相應年份的香港人口生命表等數據,估算香港65歲人口的平均預期壽命和無殘疾平均預期壽命。
數據顯示,香港65歲男性及女性的平均預期壽命在2007年至2020年間分別增加3.7年及2.1年;但無殘疾平均預期壽命卻未見相似升幅,2007年到2020年間,只分別增加1.8年及0.1年。65歲男性的無殘疾平均預期壽命為16.3年,女性則為16.5年。
生命中維持殘疾狀態比例增
另一方面,研究顯示本港65歲男性及女性,在離世前維持殘疾狀態的時間與總預期壽命的比例,2020年的數字分別為25.8%及33.7%,比2007年分別上升5.5及5.6個百分點。中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院研究助理教授鍾嘉麒指,這反映本港長者在離世前維持殘疾狀態生活比例增加,社會需要應付的殘疾人口負擔擴大。
鍾並表示,研究明確指出僅關注平均預期壽命的長短並不足夠,「更可能會造成假象,掩蓋了疾病負擔相關問題」。他認為無殘疾平均預期壽命是一個關鍵指標,應該在香港恆常採用,以評估和監測人口健康和健康老齡化的改善和進展,有助更全面地了解香港社會健康公平的狀況。
愈高社經地位愈健康
此外,研究團隊利用2013年香港18區的殘疾率數據,進一步評估平均預期壽命和無殘疾平均預期壽命,在不同社會經濟水平的地區之間是否存在差異。
結果顯示,本港長者的平均預期壽命和無殘疾平均預期壽命,均存在明顯的「社會經濟梯度」,即社會經濟地位愈高,個人健康狀況愈理想。
各個地區內長者具有中學或以上教育程度的比例每增加10%,平均預期壽命便增加0.81年,而無殘疾平均預期壽命則增加0.68年。
鍾嘉麒指出上述結果,意味香港社會目前的行動和努力,尚未足以有效並公平地改善影響健康的社會決定因素,認為香港迫切需要採取全面的政策措施,以促進「健康老齡化」。@
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