溫嬪容醫師畢業於東海大學公共行政碩士及中醫師特考及格，曾任教育部審定大學講師。長年沉浸中醫學理的溫嬪容醫師，面對源源不絕的求醫者，問診之外，還能抽絲剝繭、撥雲見月，找出病源關鍵所在。《九九歸真──上善若水》是溫醫師繼《八面當風》之後的第9本著作，收錄了36篇診間裏生動的醫案故事。期在浩瀚無垠的人海與醫海之中，為病魔與心魔所苦的芸芸眾生，點一盞明慧之燈。

（接上文）

肺癌治療

※手術切除：宜肺癌一、二期切除肺組織，淋巴結廓清。

※化療：宜肺癌三、四期，無法切除腫瘤。小細胞肺癌。手術後轉移或復發。

※放療：宜手術前，使腫瘤縮小。手術後，殺死殘留癌細胞。手術後轉移或復發。

※標靶治療：針對基因突變，抑制癌細胞內的腫瘤基因。

※免疫治療：宜肺癌第四期，為新療法。作用於識破癌細胞的偽裝，協助活化免疫系統辨識，並消滅癌細胞。每次費用約5～15萬。

※安寧緩和治療：有1/3肺癌患者，直接接受安寧緩和治療，減少治療副作用。改善生活品質，延長生命。

肺癌預後

※肺癌一期，平均5年存活率，術後有放化療76%。

※肺癌二期，平均5年存活率，術後有放化療47%。

※肺癌三、四期，平均5年存活率，低於18%，有放化療30%。

※肺癌晚期不治療，存活期3～4個月。

※非小細胞肺癌，5年存活率，第一期84.3%，第二期43.8%，第三、四期6.9%。

※手術風險：全身麻醉風險，感染，出血，穿出胸壁致氣胸，心臟疾病，腿部產生血塊。

※肺癌腫瘤1厘米，手術切除後，治療率85%～95%。

※肺癌腫瘤2厘米，手術切除後，治療率70%～80%。

※標靶治療有半數患者，一年內出現抗藥性，易腦轉移。

※肺癌較易轉移骨、肝、腦。

※肺癌轉移到腦部，未治療，存活期1～2月。放療，可增加3～6個月。

※肺癌骨轉移，發生率30%～40%。

※肺癌轉移到骨，存活期約6～8個月。出現骨骼併發症，平均存活期6個月。

※廣泛性小細胞肺癌，治療後平均存活期6～8個月。

※侷限性小細胞肺癌，治療後平均存活期14～16個月。

※肺癌二期以後，經手術治療，存活期一般不超過2年。

針灸處理

依臨床研究，肺癌轉移到腦，預後很不樂觀，後遺症一大串，生存期短。需步步為營，盡人事，聽天命。吳雄志教授提出，腫瘤的基本病因：是一種毒、熱、痰、瘀、虛的總結。

肺癌，先點刺大椎、肺俞、心俞、膈俞穴，快速提插3～5下，再針中府、膻中、內關、太淵穴。腫瘤多痰瘀互結，瘀是一種高凝狀態，腫瘤常是水血互結，血不利為水，水不利為血，化瘀，針血海、三陰交穴。

腫瘤是永不痊癒的傷口創傷，可能是持續性無菌性發炎，或大量腫瘤相關炎症，誘發腫瘤生長。癌細胞模擬人體創傷過程機制，使身體釋放大量發炎物質，是熱毒，且痞堅之下，必有伏陽，針曲池、合谷、外關穴。

癌症多有痰積，痰性流走，易轉移，針中脘、豐隆穴。腫瘤的毒，會惡性生長，解腫毒，針築賓、湧泉穴。肺為嬌臟，惡寒，防風寒邪入侵，以免加重病情，腫瘤體質較虛，多表虛，針百會、風池、曲池、合谷穴。

癌症因虛致實，腫瘤為求永生，不斷的進展。病久而虛，引起免疫系統紊亂，免疫可扶正袪邪，抑制腫瘤發展；亦可扶正增邪，促進腫瘤生長。腫瘤也是全身性疾病，局部表現。調免疫系統，採平補平瀉，針百會、風池、曲池、合谷、足三里、三陰交穴。

女士常頭痛、頭重、頭暈，針百會、率谷、風池穴。視力漸模糊，針太陽穴，兼安神。頸項強緊，針風池、攢竹穴，兼治背痛、視力差。女士全身無力，步伐沉重，針百會、合谷、陽陵泉、足三里、太衝穴。

預防腫癌轉移到腦，所產生後遺症：癲癇，中風，失智，幻覺，耳鳴等症，針百會穴，2針齊刺，3針齊刺，2針對刺，輪用，加頭維穴。腦轉移，另請女士自行，用艾灸百會、長強、會陰穴。臉常覺得緊緊的，針迎香、下關穴。

一到下午就累得不行，中氣下陷，陽氣難出表，針百會、關元、氣海、足三里、三陰交穴。癌性乏力，多因化療肝損傷，加肝氣鬱結所致，針太衝、三陰交穴。癌症化熱傷陰，且清熱也會抑制氣化，針三陰交、足三里穴。

腫瘤離不開少陽，多有腫瘤人格，抑鬱，默默。心情特別不穩、不安、煩躁時，用1.5寸針，針內關穴沿皮刺、太陽穴沿皮刺、三陰交穴沿皮刺，針尖到位後，稍退，再沿皮刺，皆向下行方向刺。

化療後，白血球特別低，針絕骨穴。化療後，白血球、紅血球、血小板皆低，針內關、外關、絕骨、太谿、太衝穴。腎經太谿穴有類激素作用。

化療後噁心，欲嘔，針內關、外關穴。化療後食慾差，針中脘、足三里穴。半年後，出現右側手麻腳麻，針風池、外關、合谷、風市、陽陵泉、太衝穴。每次隨症加減，穴位輪用，一周針2～3次，另服水煎劑。

每次針灸完，女士精神就好很多。家裏有請幫傭每天來打掃、煮飯，女兒在北部上班，每次女兒回來看望老媽，女士反而累癱了，又不敢叫女兒少點回來，或早點走，自己想要多休息，喜歡安靜，怕吵，獨自與病魔相磨，生死與共。

女士自己走路都有點吃力，還帶鄰居80歲的老伯、78歲的阿婆，夫妻倆來針灸。每次門診，她要扶著步履蹣跚，寸步難行的老伯。我見狀，請老伯走路要拄枴杖，比較安全。老伯硬是不肯拿枴杖，還理直氣壯的說：「那樣很難看，我才80歲而已。」

我對女士說：「妳自己泥菩薩過江，還熱心於幫助鄰居。要勇於拒絕，超過自己能力的事。」女士說鄰居是她介紹來針灸的，老伯以這個理由，硬要女士陪他們二老來。二老的兒女都在外地工作。遠親不如近鄰，同是天涯淪落人，可是女士的生命比老伯還要搖曳啊！

有一天，女士真情告白，婉拒帶鄰居來看診。就這樣，春去秋來，不知不覺，女士針灸吃藥，已過了一年，已超出醫生給的生命最後期限。越不怕死，生存期越長。女士除了人很容易疲倦外，雖吃不多，卻吃得下，睡得著，沒有甚麼重大不舒服，沒有病容，生活一切都還能自理，時間到就來針灸。

境來不拒，境去不留，肺活亮，點點在心頭。◇

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