12月4日，美國最高法院對田納西州針對未成年人性別確認（gender-affirming）治療（即變性）的禁令舉行了辯論。在這場備受矚目的文化戰衝突中，保守派法官佔多數的最高法院似乎將選擇維持禁令。
預計大法官們的裁決將在幾個月後作出，可能會影響另外25個州頒布的類似法律，以及一系列旨在規範跨性別者生活的其它舉措，包括他們可以參加哪些體育比賽以及可以使用哪些浴室。
在總統大選期間，特朗普及其盟友承諾取消對跨性別者的保護，在法律、政治和個人意願之間作出了選擇。
拜登政府的最高法院首席律師警告稱，如果田納西州勝訴，可能會被用來作為依據在全國範圍內限制為未成年跨性別者提供變性醫療服務。
在持續2個多小時的辯論中，6名保守派大法官中有5名大法官對拜登政府和代理田納西州挑戰禁令家庭的「美國公民自由聯盟」（American Civil Liberties Union, ACLU）律師斯特蘭喬（Chase Strangio）的論點表達了不同程度的懷疑。
田納西州案件的問題在於，州法律是否違反了第14修正案的平等保護條款，該條款要求政府平等對待情況相似的人。
田納西州的法律禁止為跨性別未成年人使用青春期抑制劑和激素治療，但允許出於其它目的使用這些藥物。
拜登政府的最高法院首席律師普雷洛加爾（Elizabeth Prelogar）稱該州法律是出於性別原因劃定界限，旨在禁止使用已經安全地使用了數十年的這些藥物。她表示，該州「完全不顧患者、家長和醫生的意見」。
田納西州副總檢察長萊斯反駁說，立法者採取行動是為了規範「危險且未經證實的醫療干預」，並一度將青春期抑制劑和激素治療的使用比作腦葉切除術和優生學，這2種方法如今均已被徹底否定，儘管曾經得到過醫學界大部份人士的認可。
萊斯強調，田納西州的法律並非基於性別歧視，而是基於治療目的。兒童可以服用青春期抑制劑來治療早熟，但不能用於治療性別焦慮症。
萊斯說：「我們的基本觀點是，這裏沒有基於性別的界限。」
控辯雙方還在法律文件中就法院應採用的審查標準進行了爭論，但這不僅僅是一項學術爭論。
卡瓦諾大法官曾擔任過女兒所在青年籃球隊的教練。他還想知道，如果田納西州敗訴，是否會賦予跨性別運動員「參加女子體育運動的憲法權利」？
普雷洛加爾律師表示，狹義的裁決不會影響體育問題。◇
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