早期肺癌由於症狀不明顯,因此許多肺癌患者被確診時已是晚期。然而,患者只要通過基因檢測可診斷出致病的基因型別,再規劃精準治療,可大幅提升有效治療率,而且針對罕見肺癌也有愈來愈多相對應的標靶治療。

基因檢測技術提升的助益

雙和醫院胸腔內科主治醫生李岡遠表示,以台灣為例,一年之中新增確診肺癌的患者約13,000名,其中非小細胞肺癌佔85%,以肺腺癌最為常見,其中EGFR致病基因突變佔50%~60%為最高,而ALK、ROS1與BRAF佔的比率則低於5%。為了診斷出致病的基因型別,在全球基因檢測技術大幅提升之下,不但提供臨床醫生更精確的診斷參考,也有助於為患者規劃個別的精準治療,以及後續採用相對應的治療藥物提升治療率。

李岡遠說,目前有許多基因檢測方法,包括免疫染色、聚合連鎖反應檢測、基因定序,以及最新的次世代基因定序等。肺癌晚期治療以化療、放療、免疫療法和標靶治療為主,對於罕見肺癌治療,也有相對應的治療選項。

罕見肺癌治療案例分享

李岡遠提出,5年前曾收治一位60多歲罹患晚期肺癌的婦人,她因為擔心化學治療的副作用,在治療中途就想放棄。這位婦人不抽煙、不喝酒,因為久咳不癒而就醫;通過X光檢查發現肺部有一顆5厘米大小的腫瘤,後續進一步確認為肺腺癌合併腎上腺轉移,由於進行腎功能指標EGFR檢測沒有突變,所以當時僅能接受化學治療。

婦人接受化學治療後,出現掉髮、疲倦、食慾下降等化療副作用,嚴重影響生活品質,在確診一年多後也發現腦轉移,婦人更加灰心,想要放棄治療;經醫生積極勸說,協助她進行基因檢測,確診為ALK罕見型肺癌,在採用相對應的標靶藥物治療後,目前病情控制良好,生活品質不但改善,還可以跟先生一起出國旅遊。

李岡遠在此向民眾呼籲,癌症基因檢測可以找出患者的腫瘤帶有哪些癌症基因突變,讓醫生針對帶有特定基因突變的患者擬定適合的治療策略,使之達到較佳的治療效果,也能增加患者與家屬對治療的信心,與醫護人員一同攜手對抗罕見肺癌突變基因。◇