淺談神經性頭痛

現代人工作壓力大，常因精神緊張、生氣引起持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有「緊箍」感，其實這些都是神經性頭痛的症狀。大部份病人為兩側頭痛，頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感，頭痛的強度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。

有的病人可有長年累月的持續性頭痛，有的病人的症狀甚至可回溯10～20年。有些人可以整天頭痛，還因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭痛加劇。還有一部份人，主訴雙顳側搏動性頭痛，多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等症狀，種種都與神經緊張，心情焦慮壓力大有關。

西藥治療神經性頭痛常用血管收縮劑、前列腺素抑制劑、鎮靜劑、止痛藥等；中藥治療仍以辨證治療為主，中醫認為神經性頭痛多為肝陽上亢，肝陰不足引起，與肝的生理功能密切相關，常用藥物，如：菊花、鉤籐、蔓荊子、牡蠣等等，能夠平肝潛陽、消弭頭痛；若有刺痛、鈍痛，為有瘀血，可加上川芎、血竭等活血化瘀；性情暴烈的，為肝火亢旺，可加上夏枯草、梔子等清瀉肝火；若遇陰雨天則頭痛加重，為溼濁頭痛，可加上半夏、茯苓等運化痰濁；如此針對病因與誘發因素加以治療，數年的痼疾即可望得到改善與痊癒。◇

文／中西醫師 鄧正梁（天明內湖中醫診所院長）