尿床？不必再挨罵！

以前，洗衣和曬衣不很方便的時候，常會聽到街坊鄰居一早起來就罵孩子。追究原因，小孩又尿床了！尿床是「病」嗎？尿床，讓做父母的頭痛。然而，尿床是病嗎？需要看醫生嗎？

兩、三歲的小寶寶尿床是正常的，若到三、四歲以上還尿床，就得問問父母，是否有適當地訓練孩子。如果答案是肯定的，那孩子尿床就另有原因。初生嬰兒由於膀胱容量小，有時一天能排尿二、三十次，當孩子慢慢長大，膀胱容量也隨之增加，神經系統對排尿的控制力變佳，就應不至於常尿床了，尤其是四、五歲以上的孩子。

許多小孩在夜裡一做夢就流一身汗，或夢到類似小便很脹的情況，甚至睡得太沉也容易尿床。小孩子尿床，大部分是白天玩得過度了，一睡就太沉，常會忘了控制自己。腎虛、脾肺虛弱、肝經濕熱會尿床 從中醫的角度，又如何看小孩子尿床呢？中醫的觀點，腎氣不足（或稱腎虛）則難以控制排尿。大部分腎虛的人，會腰酸背痛、臉色蒼白、疲倦困頓等，可小孩子很少見腰酸背痛、疲倦困頓的情況。

除腎虛、腎氣不足外，「脾肺虛弱」也可能會尿床。脾虛是消化系統不良、肺虛是肺氣虛弱。脾肺虛弱的人，吃的不能消化、不能吸收，面色蒼白，甚至臉色現出微黃。以上的原因乃由「虛」所致，另外亦有因肝經實、熱、濕，肝氣比較火熱、氣旺，可以從病人的口中呼出的氣感受到，病人會覺得口裡苦苦的，並且容易發怒。

心腎不交會尿床
還有一種情況，一般人較少聽到，那就是「心腎不交」。

心屬火，腎屬水，心在身體的上邊，腎在下邊。中醫的理論出自道家，他的想法是水往低處流，火向上炎燒，火在上、水在下，就火水不調了，用卦象說就是「火水未濟」；如果反過來，讓水在上而火在下，讓在上的水遇到在下的火的溫熱性，而且在上的水讓在下的火向上炎燒得不太厲害，用卦象解說就是「水火既濟」的狀態。如此火水未濟的狀態就屬「心腎不交」，而水火既濟的狀態就是「心腎交」。心腎相交即正常，反之，心腎不交了，就有口氣熱、睡不著之類的不正常狀況。

心理上不適應會尿床
前面講的那些中醫概念，是屬生理性的，也有心因性的。生理性的頻尿，舉個成人生理上對付頻尿的例子：過去女人出嫁要坐轎子，有的因為距離遠，從這個村子到那個村子，要很長的時間，不像現在，坐轎車很快可以到得了。那時新娘的父母會給她準備白煮雞蛋，吃了白煮雞蛋，雖行遠路也不需要上廁所，吃了白煮雞蛋，可以控制腎臟泌尿減少。小孩尿床也可以一試。有時，心理的原因也會導致尿床，小孩、成人皆可能發生。舉個例子，我有個病人，十九、二十歲的女孩子，已經讀高中三年級，還每天尿床，這是很少見的。第一次是由父母陪她來看診，問不出所以然，只開點藥吃，大概有一點效果，第二次自己來讓我看病。問她有沒有不尿床的時候，哪些情況不尿床。她說，在家會尿床，在外頭就不，例如跟朋友們露營或同學家住，不會尿床。分析之下，原來這麼大的孩子了，還跟父母睡一間睡房，並且一尿床，父母就罵她。後來要他們改變生活方式，就不藥而癒了。

有位中國作家，把自己尿床的經歷寫出來，文章中敘述，他實際上也不願意尿床，只是控制不了，每天要睡覺前，她都心驚膽顫，怕第二天早上起來，迎接他的不是太陽公公的笑臉，而是媽媽的鞭子。湖南話把尿床的孩子叫「尿騷婆」，那位作家說自己就是尿騷婆。可有一天媽媽不在家，他反而不尿床了，就這樣慢慢好了。跟前面講的那個女孩的故事很接近，都是心理上的緊張反而讓孩子尿床。當不見了父母，心裡一放鬆，反而好了。一個叫奧威爾的外國作家，也敘說自己小時就常常尿床的故事。這個故事反而完全相反，他是被媽媽狠揍一頓後，才不尿床的。兩種情形為什麼差那麼多？一個是太緊張，一個是太放鬆，兩種都不好，能謀取平衡才是正確的。中國道家的想法就是陰陽得以平衡，中醫一樣也講究陰陽和諧平衡。

找到尿床原因，中醫治療
分析小孩的尿床，就可能有好多種不同的原因，該怎麼治療呢？

分析病人的情況，用中醫的辨證治療法，很容易就可以治好了。假如腎虛就用補腎的方法；脾肺兩虛，就得補脾兼以補肺；如果肝經實又有濕熱，就清除肝經的濕熱就行；心腎不交，用一些可以交心達腎的藥物讓病人的心腎兩交就可。中醫最博大精深的這種辨證施治方式，不是只有對付尿床，其他所有病情都可以用同樣的原則分析以及治療。

小偏方治尿床
《本草綱目》記載一小偏方，用來治小孩尿床！這方子不僅簡單有趣又不需花大錢。剛煮好的熱飯，叫做「新炊飯」，它能入藥治病。以新炊飯一盞，倒在小孩尿濕床的地方，把飯攪拌一下，不讓病兒知道，令他吃了，尿床的病就能治好。試試看，也許因此而不愁小孩尿床了，多好啊！

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文／胡乃文（上海同德堂醫師）