罕見「皮蛇」爬上口腔

　　台灣屏東基督教醫院牙科最近出現口腔帶狀泡疹（皮蛇）病例，因病毒入侵三叉神經的下顎分支，除皮膚出疹外，還導致口腔下顎齒槽骨大範圍壞死，右下顎牙齒都自行脫落。

　　據中央社報導，這名求診的六十五歲男性右下顎缺牙且會疼痛，主治的醫師李欲禎追溯病史發現，在就診前二週患者曾因帶狀泡疹住院治療，住院前一天還因下唇腫痛及右下顎牙齒疼痛，拔除了右下側門牙的殘根，之後因為疼痛及腫脹加劇而住院，此時才知道原來是帶狀泡疹作怪。

　　李欲禎診察患者時發現，口腔內右下顎牙齒已經全數缺失且有齒槽骨裸露，牙肉外翻無法附著的現象，經過X光及病理切片檢查，確定齒槽骨骨頭已經壞死出現腐骨組織，以抗生素治療並清除腐骨後，已逐步長出新牙肉覆蓋住原本裸露的齒槽骨。失去的牙齒將用植牙或做傳統假牙填補。

　　李欲禎指出，由於帶狀泡疹初期幾天的症狀是以疼痛為主，患者常會主觀地認為是牙齒疼痛，導致診療者的誤判而做出過當處置。如果患者本身還有糖尿病等慢性疾病，狀況可能會更加棘手。

　　帶狀泡疹是潛伏在體內感覺神經節的水痘病毒復發，病毒沿著感覺神經分佈區域出現皮膚水泡，常會伴隨極度的疼痛感，約有三分之二的病例復發於胸、腹部的皮膚，因此，當帶狀泡疹爬上臉部，往往會讓民眾誤以為是牙齒疼痛、中耳炎或偏頭痛。◇

文／中央社