許多人會將家中長輩的體重減輕、手腳無力、行進變得緩慢等情形視為正常老化,但卻沒想過可能是錯誤飲食習慣所致。臨床上有不少長者習慣吃清粥配小菜做為一餐,鮮少攝取含蛋白質的食物,長期下來會造成蛋白質攝取不足,肌肉量流失、肌力衰退,罹患肌少症。
蛋白質攝取不足的影響
台北慈濟醫院營養師郭柏良說,人體長期蛋白質攝取不足,除了出現身體無力、精神疲倦等肌少症的症狀之外,嚴重者甚至導致失能、提升死亡率。長者如果要遠離肌少症,擁抱樂齡生活,日常飲食中一定要注意蛋白質的攝取量。
郭柏良指出,蛋白質為人體必需營養素,不只是人體的血球、抗體、荷爾蒙等原料,更關係著肌肉合成與骨骼發展。台灣國民健康署公告,一般人蛋白質每日建議攝取量為每公斤0.8~1克,而小孩與老年人則為每公斤1~1.2克;但如果成人BMI值大於27、老年人BMI值大於30,則會依肥胖情形以理想體重估量。
郭柏良表示,老年人的BMI值介於27~30,有較高的存活率、較佳的營養與健康狀況,但許多老年人卻因擔心罹患肥胖、三高、腎臟疾病,飲食以蔬食為主,或是因牙口不好只喝粥、補湯等;如果又缺乏豆類的攝取,容易導致蛋白質攝取不足,長期下來除了容易出現頭髮枯黃、皮膚乾癟、抵抗力下降、血壓降低、心跳過慢、水腫等問題,更將直接造成肌肉量流失,提升罹患肌少症的風險。
肌少症影響日常生活甚鉅,隨著肌肉量流失,手腳會開始無力、行動越漸困難,容易反覆跌倒,增加骨折風險,老人失能危機大幅上升。
攝取蛋白質的三個原則
郭柏良提出,要預防肌少症,最有效的方法是通過飲食與運動,運動以能訓練肌力的阻抗運動為主,例如:彈力帶運動、健走等,但最重要的仍是攝取足量蛋白質。在此建議民眾遵從以下3個原則,才能安心又健康地攝取蛋白質。
1.植物性蛋白質較佳
相較於動物性蛋白質,植物性蛋白質少了膽固醇和飽和脂肪酸,對降低膽固醇、延緩腎功能惡化、改善肝功能、降低尿酸合成、預防心血管疾病與痛風有其益處。
2.選擇天然食物為主
食物如果經過度加工,容易有較高的鈉與脂肪含量,因此飲食應選擇天然食物為主,以免增加身體負擔。
3.慎選適當烹調方式
簡易烹調比起油炸更能保留食物的營養,油炸後的食物容易產生較多反式脂肪,也容易導致三高問題、增加心血管疾病的風險,而且高油食物會抑制食慾,可能影響進食量。
豆漿燉飯代替水煮粥
針對牙口不好的年長者,郭柏良建議以豆漿代替水煮粥,除了比清粥多了蛋白質,同時也因稠度增加能減少老人嗆咳風險。在此提供根據年長者所需營養素調配的豆漿燉飯食譜,以豆漿入飯,不須額外進食,即能攝取足量蛋白質。
豆漿燉飯
食材
白飯200g、無糖豆漿250ml、濕豆皮60g、紅椒25g、黃椒25g、海帶芽5g、橄欖油10g、味噌5g、水適量。
做法
1.紅、黃椒去籽切小丁,海帶芽泡開切細碎,味噌和水拌勻。
2.橄欖油倒入鍋中,熱鍋後將上述食材下鍋拌炒。
3.倒入豆漿與白飯,中火熬煮至湯汁收乾即成。◇
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