【大紀元記者李郁玫報道】年過40的男性,您是否會覺得精神與體力大不如前?不但力不從心,身材也日漸發福,無論怎麼運動、飲食控制都瘦不下來嗎?小心!可能已經進入「男性更年期」!
一位37歲的黃先生,3年前發現罹患糖尿病與高血脂症後,一直在醫院門診規律治療及追蹤。一年前開始出現精神體力不濟的情形,腰圍、體重、血糖與血脂都有增加趨勢,經檢測表評量和抽血檢驗後,確診為睪固酮濃度低下。治療3個月後,血中睪固酮濃度提升2倍,回復至正常範圍,精神與體力都提升,腰圍、體重、血糖與血脂也大幅改善,目前仍持續治療中。
40歲以上男性 當心已入更年期
台北市立聯合醫院林森中醫院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪表示,根據台灣男性學醫學會的研究統計,40歲以上的受測者中,超過80%都有睪固酮低下的相關症狀,經過檢驗後確認為睪固酮低下者約有25%,醫學上稱為遲發性性腺功能低下症,俗稱男性更年期。
鄭玠豪解釋,睪固酮的分泌高峰期是在30歲以前,30歲之後會以每年1~2%的速率慢慢減退,而一些需要睪固酮維持的器官與生理機能就會跟著衰退,受影響的器官有腦、骨骼、肌肉、皮膚、內分泌系統,生理機能則為造血機能、認知功能、運動能力、性功能等,還有體內脂肪比例也會增加,造成中心性肥胖。
10項問題 進行自我檢測
鄭玠豪說,民眾可以使用下列10項問題來自我檢測,如果下列10項問題檢測有符合5項以上,就可能有男性更年期的問題。
1. 是否身高有變矮?
2. 是否勃起功能變差?
3. 是否覺得悲傷或沮喪?
4. 是否覺得比較沒有活力?
5. 是否覺得運動能力變差?
6. 是否有性慾降低的現象?
7. 是否覺得體力、耐力下降?
8. 是否生活變得比較沒樂趣?
9. 是否在晚餐後容易打瞌睡?
10.是否有工作表現不佳的情形?
(資料來源:美國聖路易大學老化男人荷爾蒙低下症問卷)
鄭玠豪補充說,此檢測問卷的敏感度可達88%,在臨床上主要用於初步篩檢,但分數高低不能反映患者症狀的嚴重程度。如果症狀符合5項以上,加上抽血證實體內睪固酮濃度低下,應由醫師評估是否適合進行睪固酮補充療法。
進行補充療法 有利亦有風險
鄭玠豪提出,進行睪固酮補充療法時,會面臨一些可能的風險,建議先接受2~3個月的療程,治療目標是將患者的睪固酮濃度提升,並維持在正常範圍內。通常多數患者在治療後,身體肌肉質量與骨質密度會增加,精神體力與性功能會改善,工作態度也會變得積極,長期而言可降低代謝症候群(腰圍、血壓、血脂、血糖異常)的發生風險,因為目前一些研究也發現,代謝症候群確實與男性睪固酮低下有相當關聯性。 睪固酮補充治療可能的風險
1. 雄性禿
2. 長青春痘
3. 乳癌惡化
4. 抑制精子生成
5. 紅血球增多症
6. 呼吸中止症惡化
7. 增加心血管疾病
8. 加速攝護腺癌轉移
9. 下泌尿道症狀惡化
10. 高密度脂蛋白膽固醇減少◇

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