持續性腰痠背痛 當心關節炎警訊

許多人睡醒時常覺得腰痠背痛，如果下背痛情況超過3個月，民眾必須提高警覺，極可能是發炎性關節炎的警訊。

【記者施芝吟／台北報道】台北榮民總醫院風濕免疫科醫師周昌德指出，有6成以上的僵直性脊椎炎患者會出現腰背痛症狀，多數病患易找錯科別治療，平均發病5年後才被確診。

周昌德表示，許多患者錯把風濕免疫疾病引起的腰痠背痛，當作過度疲勞。一般而言，70%～80%的腰痠背痛是因為姿勢不良和工作疲勞所引起的，5%是因為發炎性下背痛所導致的，例如：僵直性脊椎炎。

【案例一】

27歲患者戴先生為例，8年前他開始出現腰痠背痛症狀，站起來也得花上2分鐘，身體呈現僵硬，並感覺像一根長歪的竹竿一般，無法彎下腰也無法挺直。年紀輕輕的他身形如痀僂，就像80歲的老頭！到處就醫並無改善，直至去年才被診斷為「僵直性脊椎炎」。

【案例二】

長紅斑不是皮膚病竟是關節炎！同樣罹患關節炎的周小姐，在20年前因皮膚紅腫起水泡、高燒不斷、痛到不能走路，被醫師診斷為皮膚感染，並使用含有類固醇成份的藥膏做為外用治療，塗抹一段時間也不見好轉，眼看著手腕和腳趾都逐漸呈現異樣，周小姐看遍國內外各科都無效。直到被確診為「乾癬性關節炎」，使用生物製劑治療，症狀有了明顯改善。

周昌德表示，乾癬性關節炎初期常會被判定為乾癬。當皮膚如果出現紅腫、水泡，治療一段時間仍無法緩解，甚至疼痛加劇，很可能不是一般的皮膚病，而是乾癬性關節炎。

周昌德強調，不論是僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、類風濕性關節炎等風濕免疫疾病，都可透過早期檢測發現，且及早讓關節發炎狀況提早受到控制，避免永久性的關節變形傷害。◇

腰痠背痛自我檢測法

□ 發燒，且合併畏寒。
□ 因腰背痛常在睡夢中驚醒。
□ 容易因痛或疲勞而拒絕運動。
□ 大腿後側、小腿下端及足部容易疼痛。
□ 任何關節出現紅、腫、熱及嚴重疼痛。
□ 骨折、軟骨及韌帶等任何部位的損傷。
□ 長期姿勢不良，用力負重，體重過重。
□ 早晨醒來一小時內脊椎僵硬，無法動彈。
□ 手肘打直及手腕和手背彎曲時，引起劇痛。
□ 整隻手指或腳趾出現腫脹，嚴重時如香腸一般。
□ 手無法梳到後側的頭髮，也無法伸至背部抓癢。
□ 背部疼痛僵硬，運動受限制，身體常軟弱無力。
□ 全身易虛弱、疲累及食慾不振，肌肉時常疼痛。
□ 眼睛易畏光、模糊、紅或疼痛，且合併下背痛。

備註：若符合一項，表示您可能容易引起風濕病或腰痠背痛毛病，建議即早就醫診斷。（周昌德醫師提供）