兒童都在嬰兒及幼兒時多次接種過百日咳疫苗,但在最近幾年罹患百日咳的人數卻迅速增加,甚至包括青少年及成人,儘管他們在童年時曾接種過疫苗。
《紐約時報》報道,百日咳有著高度傳染性,可通過咳嗽和噴嚏傳播,目前在加州大面積流行。2010年已確診2,774例,比去年增加了7倍,使該州百日咳流行的嚴重性達到50年來最高,已有7名嬰兒死亡。
8月賓夕法尼亞州衛生署(Pennsylvania Department of Health)向醫師發出警告,一名高級政府官員指出,在費城郊區發現在8至12歲的兒童中罹患百日咳的比例高得不同尋常。紐約上州、南卡羅來納州和密歇根州也爆發了百日咳傳染。
這次患病人數劇增的原因還未明瞭。據美國疾病預防和控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,簡稱C.D.C.)統計,在上世紀20~30年代,百日咳是可怕的兒童殺手,平均每年有25萬宗病例,9千人死亡。40年代時衛生部門開始了一種抗白喉、百日咳和破傷風的綜合疫苗(通常被稱為D.P.T. 或Tdap),至1976年百日咳已基本被滅絕,只有1,010起通報病例。
但自80年代起,儘管生產出副作用少得多的新疫苗,以及C.D.C.建議青少年和成年人補充加強劑疫苗,但病例數目仍然上升。2008年美國通報百日咳病例為1萬3千起,但衛生部門認為實際病例遠為較高——每年80萬至330萬起。
衛生機構正在提高民眾對百日咳的警惕,並建議青少年和成年人再接種加強劑疫苗。
百日咳在發病的前一兩個星期症狀很輕微。但在二期——可能持續6周——會出現嚴重咳嗽,一些患者將出現百日咳獨有的哮聲和喘息。
《健康日新聞》(Health Day News)報道,是否應對罹患百日咳而擔憂?CDC發言人迪蒙(Jeff Dimond)說,在成年人中,帶有哮聲的咳嗽能引起持續幾周的犬哮狀咳嗽,但能利用抗生素治癒,而且幾乎沒有生命威脅。但對太幼小而無法接種疫苗的嬰兒來說,百日咳可能是致命的。
CDC說,約三分之二罹患百日咳的嬰兒都會入院治療。十分之一的兒童會發展成肺炎,250分之一的病患兒童會感染到腦部。
百日咳的高發期為夏末和初秋。早期症狀與普通感冒類似,例如流鼻涕、鼻塞和輕微發燒,隨後發展成乾咳、頻咳以及長期劇烈咳嗽,甚至會引起嘔吐。◇
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