心的生理功能

文／鄧正梁（正梁中醫診所院長）

在《黃帝內經》中描述到：「心者，君主之官也，神明出焉。」君主之官是指心主血脈，供給全身營養，人體若無血液供應，則不能存活，故為君主之官；神明出焉是指心有藏神的功能，人的元神除了待在泥丸宮中，也會停留在心臟上面。而《黃帝內經》中又提到：「所以任物者為之心。」也就是說心可接受外界客觀事物並作出反應，可以有心理意識與思維活動，也是因元神常居心中才有如此功能。

心為陽臟而主通明。心位於胸中，在五行屬火，為陽中之陽，故稱為陽臟，又稱火臟。火性光明，燭照萬物。心喻為陽臟、火臟，其意義在於說明心之陽氣可推動心臟搏動，溫通全身血脈。心主通明，是指心脈以通暢為本，心神以清明為要。若心的陽氣不足，失於溫煦鼓動，可導致血液運行遲緩，瘀滯不暢，引起精神萎頓，神識恍惚；但是陰陽是相對的，若心陰不足，反而會造成精神虛性亢奮、失眠的情形。

心其華在面，是指心臟精氣的盛衰，可從面部的色澤表現出來。「有諸內，必形諸外」，由於頭面部的血脈極其豐富，全身血氣皆上注於面，故心的精氣盛衰及其生理功能正常與否，可以顯露於面部。如：《靈樞‧邪氣藏府病形》說：「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。」心氣旺盛，血脈充盈，則面部紅潤光澤；心氣不足，可見面色晃白、晦滯；心血虧虛，則見面色無華；心脈痺阻，則見面色青紫；心火亢盛，則見面色紅赤；心陽暴脫，可見面色蒼白、晦暗。

心開竅於舌，是指心之精氣盛衰及其功能常可從舌的變化得以反映。《靈樞‧脈度》說：「心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。」心的功能正常，則舌體紅活榮潤，柔軟靈活，味覺靈敏，語言流利。若心有病變，可從舌上反映出來。如：心火上炎，則舌紅生瘡；心血瘀阻，則舌質紫暗，或有瘀斑。

《素問‧陰陽應像大論》說：「在臟為心，在志為喜。」喜樂愉悅有益於心主血脈的功能，所以《素問‧舉痛論》說：「喜則氣和志達，營衛通利。」但喜樂過度則可使心神受傷，如：《靈樞‧本神》說：「喜樂者，神憚散而不藏。」太過喜笑不休可導致心氣不足而眩暈，而且不只喜能傷心，五志過極對心神均有損傷。

汗是五液之一，是津液通過陽氣的蒸化後，經汗腺排於體表的液體，如：《素問‧陰陽別論》說：「陽加於陰謂之汗。」汗液的生成與心關係十分密切。心主血脈，血液與津液同源互化，血液中的水液滲出脈外則為津液，津液出體表則為汗液，情緒緊張、激動、勞動、運動及氣候炎熱時均可見汗出現象。《素問‧經脈別論》說：「驚而奪精，汗出於心。」驚恐傷心神，會導致大量汗出。汗是陽氣蒸化津液所致，汗多又可耗散心氣或心陽，大汗可致心氣、心陽暴脫而出現氣脫或亡陽的危候。

心主夏。心與夏氣相通應，是因為自然界夏以炎熱為主，在人體心為火臟而陽氣最盛，同氣相求，故夏季與心相應。從五臟來說，心為陽中之陽，屬火，故心之陽氣在夏季最旺盛。一般說來，心臟疾患，特別是心陽虛衰的患者，其病情往往在夏季緩解，其自覺症狀也有所減輕。而陽盛之體質疾病在夏季往往加重。《素問‧陰陽應像大論》提到：「陽勝則身熱……能冬不能夏。」所以，在夏季陽虛體質的人可以好好的調養治療，因此時病體比較容易康復。◇