春暖花開 誘發氣喘危機 醫師：有效控制症狀要這樣做

隨著春季的到來，許多民眾上山賞花，但要小心這個春暖花開的美景，恐隱藏誘發氣喘的危機。醫師表示，春季日夜溫差大，加上花粉的雙重刺激，容易誘發氣喘；有氣喘病史者出遊賞花時，一定要戴上口罩，不但有保暖的效用，還能降低花粉刺激的機率。

氣喘是致命的呼吸道疾病

台北榮民總醫院胸腔部臨床呼吸生理科主任周昆達說，氣喘是一種常見且可能致命的呼吸道疾病，主要是因為呼吸道長期發炎導致反覆出現氣道阻塞，進而出現胸悶、喘鳴音、夜間咳嗽加劇等症狀；如果患者的呼吸道受到刺激物影響，就會造成呼吸困難，嚴重者甚至會呼吸衰竭或死亡。

氣喘治療採取階梯式用藥

周昆達提出，現今氣喘的藥物治療採取階梯式用藥，即是逐漸調整藥物劑量、種類，使症狀得到穩定控制，目標是用最少的劑量、種類的藥物達到最佳療效。

不過，如果患者已經使用比較高劑量、比較多種類的類固醇或其它控制型藥物，才能較有效控制症狀，或是使用這些藥物之後，症狀仍然難以控制，在臨床上就會被歸類為嚴重氣喘。

嚴重氣喘的診斷方法和標準

研究統計資料顯示，嚴重氣喘的盛行率約佔氣喘患者的5%～10%，一旦血液檢測內嗜酸性白血球數值高於150 cells/uL，即診斷為「嗜酸性白血球型嚴重氣喘」。

「嗜酸性白血球」（Eosinophil，簡稱Eos）是白血球的一個種類，主要負責對抗感染和調節免疫反應，在對抗寄生蟲感染和過敏反應中發揮著重要作用。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民提出，血液中的嗜酸性白血球過多時，通常與過敏性疾病、寄生蟲感染、某些藥物反應等病理條件有關，可能會導致呼吸道慢性發炎，引起氣管腫脹和狹窄，進而出現胸悶、咳嗽、哮鳴、呼吸困難等症狀，情況嚴重者需要立刻就醫或住院治療。

給予氣喘患者的建議和叮嚀

在氣喘治療初期，無論一般氣喘患者，或是嚴重氣喘患者，通常是使用長效型支氣管擴張劑和吸入性類固醇藥物，但嚴重氣喘患者的症狀複雜且難以控制，會影響生活品質。

周昆達建議，氣喘患者應及早進行相關血液檢測，確認氣喘類型並調整治療方案。如果是嗜酸性白血球數目偏高的嚴重氣喘患者，症狀在治療後仍無法控制，可以搭配生物製劑進行治療。

此外，嚴重氣喘患者應遵循醫囑，務必規律用藥，不可擅自停藥，並且記錄病情變化，做好自我評估和預防措施，更有效地控制症狀，以降低氣喘急性發作的機率。◇