高血壓的中西醫治療

罹患高血壓的人可能會出現頭暈、後頸酸痛、失眠、頭痛、耳鳴、胸悶、心悸等症狀，但是大多數人卻沒有不適症狀，往往在測量血壓時，才發現自己血壓數值偏高了。

文／陳博聖（京禾中醫診所醫師）

成年人高血壓的定義是：當收縮壓（139mmHg）或舒張壓（89mmHg）數值持續高於公認的正常值。

日常保健5重點

高血壓是一種慢性疾病，目前還沒有很好的辦法可以根治高血壓。對於高血壓患者來說，需要在日常生活及飲食保健上多下些功夫，才能有效改善高血壓問題。

1.保持正常體重，BMI控制在20～25之間。

2.減少飲食中鈉的攝取量，世界衛生組織建議，每天攝取的鹽份不要超過2公克。

3.養成運動的習慣，定期從事有氧運動，例如每天持續快走30分鐘以上。

4.限制過量飲酒，每天適量飲酒量大約是400c.c.啤酒或150c.c.葡萄酒或50c.c.烈酒（高梁、威士忌等）。

5.每天的飲食中要含豐富的水果和蔬菜。

西醫用藥7分類

高血壓已出現年輕化現象，一旦確定患者罹患高血壓，在西醫的治療上便開始使用藥物治療。對於高血壓的用藥分類，患者在服用這些藥物前，需要注意哪些事項？

1.利尿劑：常用於老年人，建議早上服用，最後一次服藥勿超過下午6時，以免造成夜尿。

2.乙型交感神經阻斷劑：常用於患有冠狀動脈疾病、心律不整及情緒比較容易緊張的病人。若心跳次數少於每分鐘50下時，應暫時停藥並盡快回診就醫。

3.甲型交感神經阻斷劑及甲乙型交感神經阻斷劑：尤其適用於合併有攝護腺肥大的男性病患。

4.鈣離子阻斷劑：降血壓效果比較強，但注意引起下肢水腫、熱潮紅、頭痛、便秘的副作用情形。

5.血管升壓素轉化酶抑制劑：注意可能引發咳嗽副作用。

6.血管張力素接受器拮抗劑。

7.直接血管擴張劑：此類藥物常引起反射性心搏過速而抵消其降血壓的作用。

中醫治療4準則

中醫治療高血壓的特色，仍在於調理整體五臟六腑的氣血流通。筆者在臨床上依據此4大準則來調治高血壓。

1.活血化瘀：強化血液循環、打通氣血瘀阻。

2.強心補腎：增進養份輸送以及代謝功能。

3.通經活絡：增進身體大小血管的健康。

4.平息肝風：穩定情緒、幫助睡眠、安定神經系統。

筆者建議，結合中醫治療初期不要貿然停服西藥，減藥一段時間後，最終目標達到中西醫藥物都能減少服用為主。◇