糖尿病不吃飯 可以降血糖?

文→巫清玉（美國加州執業中醫師）

哈佛大學為期20年研究骨質疏鬆報告中，乳糖不耐最高的是亞洲人90%，最低的是北歐人15%。這個研究的結果表示「多喝牛奶補充鈣」的說法，不一定適用於每一個人。北歐人有85%的人喝了牛奶可以很好地消化吸收，亞洲人只有10%的人可以消化吸收，其他90%的人卻容易因為本身有乳糖不耐而產生腹瀉、腹脹、腹絞痛等問題。

所謂的一方水土一方人，就是這個道理。吃了再多營養品，如果自己身體不能消化、吸收、運用的話，只是讓大便、尿液、汗水等排泄物比別人的排泄物金貴一點而已，對身體沒有益處，反而讓腸胃肝腎的工作負擔加大。

一般來說，祖先吃甚麼，一代一代傳下來，結果能夠適應環境所提供食物的物種，容易存活下來。所以我們祖先通常吃甚麼，後代對於這些食物的種類和份量之消化吸收的適應比較好。中國人的老祖宗告訴我們：「五穀為養，五菜為充，五畜為益，五果為助。」所以中國人還是吃五穀雜糧為主，才是養生之道。

很多糖尿病的病人以為只要不吃醣類食物，如 : 米飯、麵食、馬鈴薯、蕃薯等五穀根莖類，血糖就可以控制。事實上真的是這樣嗎？剛剛開始不吃醣類食物，血糖的確可以明顯地下降。大家就以為血糖控制得很好。於是就有各種說法，叫大家不要吃醣類。只是，有沒有人想過，不要吃五穀雜糧暫時沒事，血糖數據看起來也好看，再5年、10年之後呢？身體會是怎麼樣？

8年不吃含澱粉食物的患者

在臨床上，有病人來診之前8年都不吃含澱粉食物。聽病人描述剛剛開始時，血糖數字的確好看多了，但是，日子久了不但血糖值照樣高，還開始皮膚爛，眼睛視力受損。為甚麼會這樣？已經不吃醣了，為甚麼血糖仍舊降不下來？不吃澱粉和糖了，血液中的高血糖從哪裏來？

筆者開始治療時，要求病人配合治療的方式就是「一定要開始吃飯，開始吃五穀雜糧。」病人一聽嚇都嚇壞了，應該是很懷疑這醫生到底有沒有常識，現在血糖已經超高，再多吃飯，那血糖更沒有辦法控制了？病人根據以往「常識」根深蒂固的想法，會很害怕。經過勸說，終於答應試看看。終於在開始吃飯、麵、碳水化合物加上針灸中藥調理一個半月之內，病情好轉，視力恢復，眼睛可以看得清楚，皮膚不再乾、紅腫、痛癢，而是水水漂亮的，同時血糖也降低到100～120左右。看到這裏，大家一定有疑惑，為甚麼吃了醣類碳水化合物，血糖值反而下降？

不食醣類人體無法正常運作

有沒有想過這個問題？在食物金字塔中，醣是最基礎的食物。單醣、雙醣、多醣等在身體裏面扮演著很重要的角色。從小到細胞膜、細胞壁、DNA、RNA等身體最基礎的組織架構，到醣類衍生物和免疫系統、血液凝固、預防疾病、受精、生長、儲存養份、提供能量等生理活動有極大關連。如果10年不吃任何碳水化合物，那身體會是甚麼樣子？就像是一個家道中落的家庭，到後來拆東牆，補西牆，身體也只好拆解各種養份，去填補缺乏的糖。更慘的是，拆東拆西地補上糖了，還是沒有辦法補充到細胞中。像是永遠吃不到的迴轉壽司一樣，看得見，吃不到。久了之後，失明的失明，截肢的截肢。

糖尿病的病人，對醣類的消、化、吸、收、運用產生障礙，如果只是單純地從食物的種類和攝取量上面著手，或是使用藥物控制小腸對醣的吸收，當然在短期間內能夠看到血糖下降，幫助到一部份的病人。另外部份的只能停留在「長期控制」，這些病人因為消、化、吸、收、運用產生障礙，任何一個環節產生的問題沒有辦法解決，而無法康復。甚至因為「控制」，而產生了血糖太低等其它問題，輕則眩暈，重則死亡。

中醫分享問診 疾病問題有解

在此和大家分享一些臨床上看到消、化、吸、收、運用產生障礙，問診的部份，從這些問診的答案中可以知道身體哪裏出現問題。

消 的問題：

糖尿病患者是不是自己準備食物，不是自己準備食物的話，至少知道自己吃甚麼？是不是一邊吃飯一邊看電視？是不是一邊看電腦？是不是一邊看手機？是不是一邊吃飯一邊喝水？吃飯是不是細嚼慢嚥？是不是專心吃飯？糖尿病患者有沒有胃潰瘍或是胃酸過多的病史？

化 的問題：

糖尿病患者是不是有好的睡眠品質？是不是晚上11點以前就睡覺了？是不是早上起床沒有精神？是不是大便不正常？

吸 的問題：

糖尿病患者是不是腳冰冷？是不是頻尿？是不是吃飽飯以後就想睡覺？

收 的問題：

糖尿病患者是不是有高血壓病史？是否容易尿道感染？是不是有頭痛？是不是慢性疲勞？是不是有適當的運動？

運用 的問題：

糖尿病患者是不是有心臟病史？患者手是不是暖和的？是不是明明吃飽了還一直想吃？患者的視力是不是模糊？是不是眼睛乾？是不是皮膚乾紅裂癢？

一個會口渴、頻尿的病人和一個一直吃都吃不飽的病人治療起來是完全不同的方法。怎麼有可能一顆藥就把上述的問題全都解決？到底是食物種類、食量、消、化、吸、 收、運用裏面，到底是哪一個出現問題？還是多個問題交互影響？對應肝、心、脾、肺、腎等五臟六腑的問題，知道哪裏出了問題，依據望診、聞診、問診、脈診四診合參找出問題根結所在，「觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。」來處理糖尿病的問題，才能解決問題。

另外提醒糖尿病患者，一般可以吃天然穀類食品，加工食物少吃，白糖甜點的攝取還是要控制一下。有甚麼問題還是盡量和自己的醫生商量解決的方法。◇

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