孩子常尿床 有沒有毛病？

文｜吳國斌（心醫堂中醫診所院長）  圖｜龔安妮

遺尿俗稱尿床，是指5歲以上小兒除「排除外在器官的問題」，「仍然」表現出無法自主控制排尿，經常於睡夢中小便自遺，「醒後才發覺」的一種病症。

一般而言，小兒遺尿少則數夜一次，多則一夜數次，具有睡眠深沉、不易喚醒的特點。患兒常常伴有夜驚、夢遊、多動或其它行為障礙。

若學齡兒童因白天遊戲過度、貪玩少睡、精神過度疲勞、或因睡前多飲、「偶爾夜間尿床」，但過後又恢復正常者，都不屬於病態，不能診斷為遺尿症。

若孩子長期遺尿做父母的要注意了，此症可能會造成孩子睡眠不足，學習成績下降，性格孤僻，心理自卑，精神抑鬱等，嚴重會影響患兒身心健康與生長發育，同時也增加家庭的精神及生活負擔。

中醫如何解決小兒遺尿問題？中醫治療在小兒遺尿症方面，著重在辨別其寒熱虛實及臟腑病位。基本上本症虛寒者多，實熱者少；肺脾腎不足者多，肝經濕熱者少。臨床上的辯證可歸為幾類型：

１、腎氣不足、下元虛寒者

小便清長、面色蒼白少華、神疲乏力、智力較同齡兒童稍差、肢冷畏寒。方用菟絲子散。

２、肺脾氣虛、膀胱失約者

尿頻而量多，經常感冒，動則多汗，面色少華，神疲乏力，食慾不振，大便溏薄。方用補中益氣湯合縮泉丸。

３、心腎不交、神志失寧者

夜寐不寧、多夢亂語、煩躁叫擾、夢中遺尿、尿出後仍全然不覺、白天多動少靜、難以自制、或五心煩熱、形體較瘦。方用導赤散合交泰丸。

４、肝經鬱熱、移於下焦者

小便黃而量少、性情急躁、或夜間磨牙、面赤唇紅、口渴飲水、甚或目睛紅赤。方用龍膽瀉肝湯。

隱性脊柱裂是主因之一

另外，關於原發性遺尿的相關因素中，臨床發現隱性脊柱裂（須由X光攝片確認）的患者佔約一半，是小兒遺尿病的主要因素之一。對於此種病症，中醫的治療即是以補腎藥為主，再加上「豬尾巴」當引經藥，對於脊柱裂的治療效果相當不錯，可以參考使用（如以下食療方三）。

家長可從飲食宜忌著手

小兒遺尿症，虛症居多，以下3個食療方均屬調補方藥，可解決大部份的虛性遺尿症，讓父母作為參考。

食療方一：

豬膀胱100克、桑螵蛸20克、覆盆子10克、白果5克、赤小豆5克。將上述藥材熬水，加黑糖少許，早晚飯後飲用，連服1周。（註：未煮熟的白果有毒，切記將白果煮熟，煮熟的白果無毒。）

食療方二：

豬膀胱一個、益智仁9～15克。先把豬膀胱切開後洗淨，再將益智仁放入豬膀胱燉熟。去藥服食，日服1次，連服3日。

食療方三：

蓮子肉、山藥、芡實各20克，豬腰子1對或豬尾巴1條。清水燉服。每日1劑，連服數日。

相宜食物：蓮子肉、山藥、芡實、白果、黑芝麻、龍眼肉、烏梅、黑豆、黃豆、魚鰾、豬腎、豬骨髓、豬肝。

禁忌食物：忌油膩、辛辣、油炸、燒烤的食物。◇