良好控制血糖 預防糖尿病神經病變

【大紀元記者李郁玫報道】糖尿病神經病變是糖尿病患者常見的併發症，併發的機率會隨病程延長而增加。長期的高血糖會造成周邊神經的缺血性傷害，產生神經病變，但早期的神經病變症狀輕微，往往不易發現。

台中榮民總醫院內科主任許惠恒表示，無論是第1型或第2型糖尿病患者，若是血糖控制不良，都容易加速大小血管病變的發病，因此不能忽略併發症，否則恐有持續性神經性疼痛或四肢末端局部組織潰瘍、壞死，截肢等疑慮。

許惠恒指出，通常患者手腳出現輕微發麻感時才就醫，此時早已經發生糖尿病周邊神經病變，只能經由止痛治療或手腳護理達到紓緩病況，無法根治。糖尿病引起的周邊神經痛，造成肢體的麻、刺、燒、緊等感覺，影響日常生活甚巨，建議最好每月定期門診追蹤，以預防併發症的發生。

台灣神經學學會理事長巫錫霖醫師表示，糖尿病患者如四肢末端出現麻木、刺痛感等不適感，需儘快告知糖尿病主治醫師，協助轉診至神經內科就診，藉由神經學檢查（如感覺測試、肌肉測試、肌腱反射檢查等）或神經電生理檢查（如神經傳導、肌電圖、各種自律神經檢測等），早期偵測出神經病變以及確定糖尿病周邊神經痛症狀的嚴重程度。

巫醫師說，初期症狀以感覺變差為主，以手腳反應遲緩、麻木感來呈現，當麻木感逐漸向上延伸到手肘、腿部及膝蓋時，會惡化至有異痛感，此時的疼痛、刺痛對病患將造成嚴重的不適及影響生活品質，嚴重者肢體被衣服碰觸也會引發疼痛。疼痛出現在手指尖、腳趾尖、手掌、腳掌、手背、腳背，有如觸電或被針扎一樣，甚至有被火燒到的灼熱感。這種間歇性或持續性的疼痛感在夜晚、太熱或太冷的天氣會更明顯，容易造成患者失眠、心情憂鬱。

巫錫霖提醒，要延緩或預防周邊神經病變，最基本的改善方案就是控制好血糖，將血糖控制在正常範圍內；針對糖尿病周邊神經痛患者，建議要做好日常生活照護，定時塗抹手部保溼霜、選擇合適的鞋子，避免打赤腳，並且每天檢查腳部，注意是否有發紅、發燙或化膿現象。此外，應避免長時間曝露於易使神經病變惡化的有毒環境，如殺蟲劑、農藥散播處；保持規律生活、飲食、運動，提升自我健康管理，才能預防病情惡化，擁有健康的生活品質。◇