荷爾蒙補充療法 讓乳癌更兇猛

【大紀元記者方惠萱編譯報道】一直以來，專家瞭解到實施荷爾蒙補充療法（HRT），會提高罹患乳癌的風險。然而近期一項追蹤報告顯示，對停經婦女進行荷爾矇混合治療，不僅會提高乳癌發生率，還會加重病情，提高患者死亡率。

據「生活科學」（Live Science）網站報道，10月20日發表在《美國醫學會期刊》的一項報告指出，經過11年的研究發現，接受過雌激素（estrogen）與黃體素（progestin）合併治療的更年期婦女，乳癌風險將增高1.25倍，罹乳癌致死的機率更高達2倍。

這研究是「婦女健康促進計劃」（WHI）的後續分析。「婦女健康促進計劃」是美國聯邦政府出資、由數個臨床試驗組成的醫療計劃，研究涉及的對象，超過10 萬名婦女。

在2002年，合併雌激素與黃體素的臨床試驗已進行了5年半，當時由於研究人員發現，該療法會提高乳癌風險，整個臨床試驗被緊急停止。

這項新的研究，即是這個試驗的延續，研究者藉此可長時間觀察荷爾蒙療法的影響，並第一次研究乳癌對女性死亡的風險。 有12,788名婦女，約為當時試驗人數的83%，參加了後續的追蹤研究。

結果發現，在11年間，接受HRT療法的女性，有385位罹患了浸潤性乳癌，而服用安慰劑的女性只有293位。其中，接受療法的女性中，又有83位癌細胞已經轉移到淋巴，服用安慰劑的受試者只有43位。總體而言，接受HRT療法的女性，死亡率將提高為2倍。

研究者奇列波夫斯基（Rowan Chlebowski）表示，這項研究成果，改變了過去的認識。過去認為合併服用雌激素、黃體素，並不會加重乳癌的病情。

他同時建議，婦女應在治療後一、兩年，檢視更年期的症狀是否已經緩解，並考慮停藥。

為甚麼荷爾蒙療法會增加風險？奇列波夫斯基表示，乳房組織會「回應」荷爾蒙，如：在產後分泌母乳等。荷爾蒙療法可能會強化或放大正常的回應，並加速乳癌細胞的生長。

荷爾蒙也可能干擾乳癌檢測，當癌症被發現時，已到了後期。奇列波夫斯基先前的研究即發現，使用荷爾蒙療法的女性，經由乳房X光攝影無法即時發現癌細胞。

據統計，從2002年開始，美國使用荷爾蒙療法的停經婦女比例，已從35～40%下降至15～20%。奇列波夫斯基表示，希望這個成果，能進一步提高停經婦女使用荷爾蒙療法的門檻，尤其是合併性的荷爾蒙治療。◇