超級菌侵美國 威脅全球

【大紀元訊】科學家13日警告，一種源於印度並可能對所有已知抗生素具有抗藥性的「超級病菌」（superbug）已構成全球性威脅，並呼籲衛生當局追蹤這種病菌。與此同時，這種超級病菌已在美國三個州傳出病例。

美國的3宗病例和加拿大的2宗，患者最近都曾在飽受這種病菌困擾的印度接受過醫療服務。

這種超級病菌名為「NDM-1」（New Delhi metallo-beta-lactamase 1，新德里金屬β-內醯胺酶1型），實際上是一種抗藥性基因所產生的酶（酵素）。NDM-1主要存在於各種格蘭氏陰性細菌，尤其是腸內菌屬的細菌（Enterobacteriaceae），包括大腸桿菌等等。

據美聯社報道，美國疾病控制與預防中心（CDC）研究室主任林貝格（Brandi Limbago）表示，美國今年發生的案例出現在加州、麻州和伊利諾州。3宗病例涉及3個不同種類的病菌和3個不同的機制，讓這種基因成為他們的一部份。

美國三名病人三種感染

美國3名染病病患互不相關。染病的加州婦女曾在印度因車禍送醫治療。伊利諾州男子本身就有疾病且裝有導尿管，據信是在前往印度期間感染到超級病菌。麻州的病例則涉及一名來自印度的女子，她在印度接受癌症手術和化療後赴美。

林貝格表示，化驗結果顯示，排除這些人體內超級病菌的藥物，並非醫生通常用來治療抗藥性感染病的藥物，包括「一種作為最後一招級別的抗生素」。

她並表示，不知道這3名病患接受甚麼樣的治療，不過3人皆保住一命。

當號稱「末日細菌」的NDM-1型病菌繼續向各地蔓延之際，世界規模最大的傳染病專家會議，第50屆「抗微生物製劑與化療跨領域年會」（Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy，簡稱為ICAAC），9月12至14日在美國波士頓召開，共有1萬2千人與會。

專家促建立國際監視系統

與會的法國畢賽特醫院的諾德曼（Patrice Nordmann）醫生說，「目前迫在眉睫的是，首先必須在未來數月建立一個國際監視系統」，其次是盡量在最多的國家「對所有住進任何現有衛生體系的病患進行檢驗」。

諾德曼強調：「目前我們不知道，這種病菌蔓延的速度有多快，但可以確定的是，一定會蔓延。」他並指出，法國已就上述措施達成協議，至於日本和中國等現正在討論中。

現為畢賽特醫院細菌和病毒部門負責人的諾德曼指出，印度13億以上人口將成為這種超級病菌的溫床，並隨其大量定居海外人口的往來而輕易對外散播。

中國濫藥嚴重 恐成重災區

中國工程院院士鍾南山日前接受《華西都市報》訪問時也警告說，中國是世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一，一旦超級細菌爆發，中國將有可能成為超級細菌的重災區。

鍾南山指出，大多數抗生素對這種超級細菌沒有效果，而這種細菌的來源常常都是由於人們太多使用抗生素，特別是一般的感冒或流感；另一原因是抗生素使用不合適，這些細菌常是用比較高級的抗生素產生的。

調查顯示，中國是世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一，真正需要使用抗生素的病人人數不到20%，80%以上屬於濫用抗生素。

新藥物越來越少 引起憂慮

但是，新藥物越來越少也引起憂慮。ICAAC會議主席，澳洲墨爾本奧斯汀醫院（Austin Hospital）的葛瑞森（Lindsay Grayson）說，他們愈來愈擔心抗生素研發減少，而減少的主要原因是，製藥公司轉移注意力，不再開發新的抗生素。

葛瑞森說，新藥物越來越少，意味著人類會遇到越來越多無法用抗生素治療的感染。

世界衛生組織（WHO）上個月對NDM-1超級細菌提出最新警告，這種細菌幾乎對所有抗生素都有抗藥性。醫學界表示，目前只有兩種抗生素對這種細菌有顯著療效，分別為新四環素（Tigecycline）和克痢黴素（Colistin）。

亞洲、歐洲以及北美的加拿大都相繼報道發現了超級細菌感染案例。截至8月為止，印度和巴基斯坦已經有143宗病例，英國也有37例，患者大多因大腸桿菌或肺炎桿菌引發膀胱炎或肺癌，且已有死亡案例出現。

日本於9月初公佈發現該國的第一例，該名男病患2009年5月從印度返回日本後，出現發燒症狀，隨即住院治療，直到10月才康復出院。

香港去年10月發現首例

香港首宗個案發生在去年10月，患者為一名66歲印度裔男子，據悉曾外遊，公共衛生化驗服務處的化驗結果顯示，其尿液樣本帶有含有NDM-1的大腸桿菌。患者其後痊癒。

衛生署呼籲醫生處方抗生素時加倍注意，而市民要經常洗手，在服用抗生素時要很小心選擇。也有傳染病專家呼籲港人，如非必要不要隨便到外國醫療旅遊，也盡量避免逗留在醫院，以防感染惡菌。

NDM-1於2007年在英國首次檢測出來。著名醫學期刊《柳葉刀》（Lancet）雜誌今年8月刊登相關研究論文稱，它似乎是由一名印度醫療遊客傳播到英國。由是引起傳媒注意及全球各國警惕。

因車禍而在巴基斯坦住院的一名比利時公民，是已知第一位因感染此種病菌而喪生的病人。◇