容易忽略的健康威脅頸因性暈眩

文╱張軒彬（物理治療師、脊骨神經醫學博士）

造成暈眩的成因眾多，一般來說可能包括：腦部、心血管、內耳、視力、內分泌問題等。其中，常見卻易被忽略的是頸因性暈眩。頸因性暈眩的患者多半有著頸椎創傷的病史（如：車禍），也有在美容院仰躺洗頭時間過久，造成上頸椎錯位與暈眩的個案。

根據歐洲脊椎醫學期刊研究指出，有60%暈眩患者在脊椎檢查中發現有上頸椎失調的現象，77.4%的患者經由頸椎矯正後，表示情況大有改善。

人的頸椎佈滿了交感神經叢，錯位的頸椎在受到過度刺激之下（例如：不當姿勢或頸椎牽引），造成交感神經過度作用而引起心悸。發表於2005年《中國臨床醫生雜誌》的學術文章中發現：「自主神經功能失調和障礙，與眩暈有密切的關係，頸椎病患者易引起眩暈。」研究發現頸椎病症與自主神經失調有某種關聯。

2010年2月，由Shang等人發表的最新研究指出，頸椎矯正治療頸因性暈眩的病患，可以藉由導正頸椎錯位，降低頸椎動脈（vertebralartery）的壓力與改善前庭迷路（vestibularlabyrinth）的血液循環，進而改善暈眩症狀。

許多頸椎創傷的患者常有頭痛、頭暈目眩、噁心想吐、頸肩僵硬等的初期症狀。創傷初期，醫師檢查的重點是，確定創傷沒有造成腦部或脊椎實質的傷害。未妥善治療的患者，日後可能有局部頸椎肌肉僵硬、頸椎活動度受限、頸椎輕度錯位（subluxation）的情況。

若頸椎持續錯位，將造成本體感覺經由神經傳回腦部時，被錯誤地判讀，引起視覺、前庭感覺、與本體感覺錯亂而造成暈眩。在歐美等先進國家，脊骨神經療法（Chiropractic Treatment）在完整病史詢問、檢查下，由受過完整醫學訓練的脊醫（Doctor of Chiropractic）實施矯治，是安全又有效的治療方法。◇