妊娠糖尿病

文／安妮‧李琪萊、翻譯／莊繡雲

大約有5%的婦女（尤其是來自印度次大陸和東南亞），在懷孕期間發生第一次糖尿病；而有50%罹患妊娠糖尿病的婦女，在10到15年內會發展成第二型糖尿病。

☆高危險群的處理方式

許多項目提供有特殊風險的婦女做篩檢，例如：個人或家庭有妊娠糖尿病病史、曾懷過巨嬰或目前懷的寶寶體型巨大、不明原因的死產、肥胖、尿液中的葡萄糖濃度太高及羊水過多。

多數情況下，妊娠糖尿病對於低脂、增加纖維的飲食以及改變碳水化合物的攝取有所反應。避免含糖食物可以改善狀況，但服用胰島素就變得有必要。醫生會建議為寶寶做定期掃瞄。

☆妊娠與糖尿病的常見問題

Q.我有原發性糖尿病，在準備受孕之前，應該告訴醫生我想生小孩嗎？

A.是的，如果你有糖尿病而且打算懷孕，首先應該告訴醫生，醫生會跟你解釋任何可能產生的危險，在你懷孕之前提供你最好的建議和最妥善的照護。在你計劃懷孕時，得到良好控制糖尿病方面最好的諮詢是非常重要的，如此可以大幅降低寶寶發生先天性異常的情形，並且改善你的懷孕狀況。

Q.我如何知道自己有妊娠糖尿病？

A.產前檢查的時候，醫生或助產士會檢驗你尿液中的糖。如果醫生懷疑你可能有糖尿病，會要求你接受葡萄糖負荷或葡萄糖耐糖試驗。這種檢驗包含一系列的血液測試，並且需要喝下非常甜的葡萄糖飲料，以判斷身體血液中分解糖的能力。如果這種檢驗結果有異常現象，就會作出妊娠糖尿病的診斷。

Q.我是糖尿病患者，這種病會影響到我的寶寶嗎？

A.糖尿病母親生下的寶寶可能比較大（4公斤以上），有胰島素依賴型糖尿病的婦女若控制不好，生下先天性異常的寶寶機率很高，例如：心臟缺損，而且有妊娠糖尿病的孕婦較可能發生子癇前症。不管怎麼樣，多數有糖尿病的婦女都能正常懷孕病生下健康寶寶。

Q.寶寶生下來後會怎麼樣？

A.有些胰島素依賴型糖尿病婦女的新生兒需要在嬰兒觀察室接受觀察，特別是在37周前催生下來的寶寶。多數妊娠糖尿病婦女在寶寶出生後會發現糖尿病消失了，但3個月後還是得接受檢驗。有妊娠糖尿病的婦女可能發展成第二型糖尿病，所以應該遵守懷孕期間被建議的飲食與規律運動。

編摘自新手父母出版社《懷孕一定要關心的200則問題》◇