您的寶寶做「新生兒聽力篩檢」了嗎？

寶寶的聽覺早在媽媽的肚子裏即已建立，但家長們卻常在寶寶開始牙牙學語之後才發現孩子的聽覺障礙！因而影響孩子的學習發展。如果寶寶在出生後即接受新生兒聽力篩檢，6個月以內接受復健及治療，其聽力及語言表達程度很有機會接近同齡的孩子！因此，新生兒聽力篩檢應全面實施。

1.該疾病有一定之發生率。研究顯示，約500：1出生嬰兒具有兩側、永久性聽力損失，其發生率較現行新生兒代謝疾病血液篩檢之項目來的高 。

2.聽力障礙在新生兒時期，並沒有明顯症狀。

3.聽力篩檢經濟、方便又可靠。

4.先天性聽力損失，若延遲矯正與治療，對兒童聽覺、語言、社交與情緒，甚至學業等各項發展會造成傷害。

5.及早發現診斷可以治療並防範傷害。輕、中度聽力損失的嬰兒，如果能在6個月大前予以診斷治療，將來語言和其它身心發展可以達到與一般兒童相當程度；反之，若遲至六個月後才診斷，將造成語言和社會技巧發展明顯遲緩，根據研究結果顯示在嬰兒11個月大前有早期療育介入者，其語言之早期發展較優於11個月大後才做早期療育者。將可因此大幅度減少因聽障問題造成之個人和社會負擔。

本院所採用先進的新生兒聽力檢查儀器：自動型聽性腦幹反應檢查儀。此檢查乃以35dB之聲音刺激，然後記錄誘發出來的聽神經路徑電位，以判斷聽力狀況。

先以電極片貼在嬰幼兒頭部皮膚表層，在其安靜入睡或已餵食完無哭鬧的情況下，接收從耳蝸、聽神經，及腦幹所傳出的神經路徑電位反應，兩耳同時施測，測試結果將由電腦自動標示為通過（pass）或須追蹤（refer） ，並留下紀錄。

篩檢結果為通過者，表示寶寶目前聽力正常，但並不代表終生沒有聽力問題，仍有許多後天造成聽力損傷之因素，如：中耳炎、腦膜炎、外傷、感染，或遲發性遺傳性聽障等，故仍需持續觀察寶寶每一個成長階段的聽語發展能力，若懷疑有聽力問題時，都應該到醫療院所重新評估聽力。

如果篩檢結果為須追蹤，也並非代表寶寶一定有聽力損失，其原因可能是因為出生的頭幾天內，外耳道中的羊水、胎脂仍未乾燥，或嬰兒受檢時哭鬧、環境吵鬧所造成的誤差結果。如此，寶寶必須在滿月時再進行一次聽力檢查，才能確定寶寶的聽力狀況。

新生兒聽力篩檢的施行是為要達成早期診斷早期療育的目標，此過程為篩檢、確診加上療育，高醫療品質社會中的每一位新生兒，在出生一個月內都應完成聽力篩檢，且審慎的為每一位未通過聽力篩檢的新生兒建立一個完善之追蹤系統。

有聽力疑慮的寶寶在出生3個月內確診，然後，聽力障礙確診1個月內完成聽能輔具的初步選配，並轉介到療育單位開始治療。

出生後6個月內開始聽語療育訓練者，能在各項發展上符合同年齡的兒童，而降低其成長過程中的家庭與社會的負擔。

文／劉宜卿（台北醫學大學、萬芳醫學中心小兒科小兒神經檢查室技術員）
周曉峰（台北醫學大學、萬芳醫學中心小兒科小兒神經檢查室主治醫師）
資料來源／台北醫學大學健康快遞電子報
第117期2009年12月號◇