醫療體制嚴重落後的中國農村

繼6月中國安徽省泗縣學生接種問題疫苗，造成最少一人死亡，百餘名學生出現異常反應後，東北吉林省也出現類似的疫苗後出現不良反應的事件。儘管「人民總理」溫家寶對相關事件大筆一書，批示：「人命關天」四字，但溫家寶的人文關愛相對於現今中國農村醫療的體制性問題，顯然是疲乏無力的。

據吉林省《城市晚報》7月2日報導，圖們市第三小學大約20名學生在學校接種了出血熱疫苗後身上起了大疙瘩、發熱、頭暈、四肢無力等症狀。家長們懷疑是疫苗有問題。

這是繼6月16日到17日，安徽省泗縣大莊鎮中小學生接種懷疑假甲肝疫苗，造成一名6歲的小學生死亡，百餘學生出現頭暈、胸悶等異常反應後，另一起備受關注的農村醫療事故。

這兩起事故之所以受矚目，主要是跟中國的農村醫療體制趕不上中國發展形勢有關。在安徽泗縣事件中，大莊鎮衛生防疫保健所未經過上級衛生、教育主管部門和大莊鎮政府同意，擅自與學校聯繫，對該鎮2500學生接種了甲肝疫苗。相關報導又指出，有關疫苗價格是正常市價的四倍。

更加難以置信的是，涉及事件甲肝疫苗批發商張鵬，早於2004年已因為跟江蘇宿遷一起「假疫苗」事件被相關部門取消了經營資格。但在2個多月前，相關仲介公司仍與張鵬簽訂了聘用合同。

外界質疑，安徽泗縣事件涉及地方基層保健所和學校的利益問題，醫療產品的仲介公司聘用沒有經營資格兼有前科的人批發產品，更應深入追究有關人等責任。

現時暫無吉林圖們市事件的進一步資料，但事故中有沒有涉及人為疏失，以及相關的監管責任問題，已經成為外界的焦點。當然，這兩起事件都跟學校有關，校方有沒有人在事件中涉及利益輸送，自然也是值得關注的問題。

不但中國總理溫家寶對假疫苗事件表示關注，這個關乎所有國民健康的課題，目前已成為全中國都關注的焦點。據《新京報》7月2日報導，因安徽泗縣疫苗事件而被國家藥監局通報停售和禁用6批次甲肝疫苗中，目前已有一個批次在北京發現。既然連首都都有懷疑有問題的疫苗，地方上的保障，更是難以樂觀。

中國基層醫療體制的發展，始終是最值得探討的問題之一。中國自開放改革以來，經濟方面有長足進步，但地方和基層醫療，特別是農村醫療的專業水平，似乎並沒有太大的改善。

中國衛生部曾於2004年12月2日公佈一項調查，結果顯示，中國醫療服務費用增速已超過人均收入的增長，醫藥衛生開銷成為家庭食物、教育支出後的第三大消費，最重要的是，將近五成（48.9％）的居民生了病不去醫院看病。在去看病的患者中，經醫生診斷該住院治療卻未住院的也達了29.6％。

中國《環球時報》12月14日引述中國衛生部副部長朱慶生表示，至今，中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。中國中西部農民因看不起病，死於家中的比例高達60％?0％。又據《環球時報》，浙江大學一項調查進一步表明，哪怕是農村經濟最發達地區之一的浙北地區，還是有30%?0%得了絕症的農民，因為無錢醫治而死在家裏。

按衛生部調查，城鄉合計年人均門診費用和住院費用在排除了物價上漲的影響後，平均每年以14%左右的速度上升。1993年，城鄉合計年人均門診費用和住院費用分別為21元和933元；到2003年，上升到75元和2233元。也就是說，農民一年的收入，連住一次醫院的費用都不夠。

農民中正流傳著這樣一些順口溜：「小病拖，大病挨，快死才往醫院抬」；「脫貧三五年，一病回從前」；「一人得病，幾代受窮」……從中明顯能夠感受到農民面對疾病時，那份沉重的無奈。（因篇幅有限，有刪節）◇