(mapo_japan/Shutterstock)
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有一位約50歲患有腦性麻痺合併神經纖維瘤的患者,由於神經疾病影響她的肢體功能,加上先前反覆嗆咳引發吸入性肺炎,導致她的心理上對進食產生極大恐懼。為了「安全」,她長期只選擇稀粥或軟麵條等食物,但這類食物營養價值不足、缺乏蛋白質,使這名患者體重在短時間內從50多公斤降至20多公斤。最終患者不得不裝上鼻胃管,而且她的吞嚥肌群更由於長期缺乏使用而萎縮退化,使她甚至「忘記怎麼吃」。

秀傳樂活自然療癒中心副主任邱伯恩Bern Chiu)在新唐人電視台《健康1+1》節目中分享這則臨床案例時提到,吞嚥肌肉如同手腳肌群,「太久不用就會退化」,需要透過復健挽回吞嚥功能。

邱伯恩表示,吞嚥肌肉屬於骨骼肌,可以透過以下三種簡單的日常訓練,鍛鍊強化吞嚥肌群:

1.下巴夾緊訓練:將拳頭放在下巴下方,用力向下收縮下巴,反覆做下巴夾緊拳頭的動作。

2.用力吞嚥法:想像嘴裏含著一顆球,用力將其吞下,實際是用力將口水吞下,旨在訓練肌肉的爆發力與穩定性。

3.咬舌吞嚥法:將舌尖微微伸出口腔,並用門牙輕咬舌尖,在此狀態下用力吞口水,這個動作可以有效鍛鍊吞嚥肌肉。

(健康1+1/大紀元)
(健康1+1/大紀元)

「沉默嗆咳」最危險

不少人以為長輩吃飯時,沒大聲咳嗽就代表沒有嗆到,事實上「完全不咳嗽」的沉默嗆咳往往更具危險性。邱伯恩解釋說,人體正常情況下具有反射功能,能將異物排出保護自己,嗆到時會伴隨劇烈咳嗽;但長者、中風患者或柏金遜症患者因為感覺神經功能異常,反射功能變差,當食物掉入氣管嗆到時可能沒有反應。

邱伯恩指出,這種「沉默嗆咳」極易被忽略。家人可能覺得長輩近期吃飯並無嗆到,但長輩卻反覆發燒、痰液增多、分泌物變多且呼吸短促,經過檢查後才發現是「吸入性肺炎」,威脅長者的生命安全。

他提醒,當長者出現莫名發燒、體重快速下降,或將進食視為痛苦行為時,家人需要警惕可能長者的吞嚥功能已出現嚴重問題。

邱伯恩亦指出,吞嚥困難可能是某些重大疾病的警號:

柏金遜症,會令患者舌頭靈活度下降,吞嚥變慢,並且可能不自主流口水。

認知障礙症,會令患者腦部無法辨識食物,可能將食物含在嘴裏很久,吞嚥感覺變得遲鈍,或忘記如何吞嚥。

重症肌無力、漸凍症這類神經性疾病,會令患者喉部肌肉極易疲勞、無力,導致吞嚥困難與嗆咳。

嗆咳的處理誤區與正確急救

當長者進食嗆到時,家人的第一反應很關鍵。邱伯恩指出,有些做法不但幫不上忙,反而可能令情況更嚴重,甚至引發致命危險。他提醒要避免以下一些常見的錯誤處理方式:

1.切勿拍背:拍打的力量可能使異物更往氣管深處掉落。

2.切勿餵水:此時氣管與食道功能已紊亂,餵水會增加吸入性肺炎風險。

3.切勿手挖喉嚨:容易造成局部黏膜傷害,且無法引發有效的咳嗽反射。

邱伯恩指出,遇到嗆到時,應按照以下的方式處理:

1.引導患者身體微微向前傾,鼓勵自主咳嗽,這是有效的排異物方式。

2.若患者無法發聲或呼吸困難,應立即撥打急救電話,並施行哈姆立克法急救。哈姆立克法的做法是:施救者站在患者背後,一手握拳置於患者肚臍與胸骨之間,另一手包覆拳頭,快速向內、向上擠壓,幫助患者將異物吐出。@

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