妊娠高血壓勿輕忽 出現七個徵兆快就醫

32歲的尤姓婦人懷第一胎時有妊娠高血壓，自孕期12-13周開始，平均收縮壓都在160 mmHg以上；到了孕期16-20周，出現明顯的下肢水腫，稍微動一下就會喘不過氣，而且隨著懷孕周數增長，症狀越來越嚴重。醫生仔細評估之後，建議她在孕期37周時剖腹生產。

不過，尤姓婦人的妊娠高血壓一直無法有效控制，在37周時打了催生藥之後，血壓一度飆到190mmHg，導致剖腹產時發生大出血；所幸最後孩子順利出生，而尤姓婦人在病房接受8天的觀察，即平安出院返家。

台灣衛福部台中醫院婦產科醫生林新旺表示，妊娠高血壓是臨床上不可不慎的「母嬰殺手」，而全身性血管攣縮是主要發生原因；血管攣縮會導致血液量減少，影響胎盤功能，進而對胎兒生長造成負面效應。

妊娠高血壓除了會造成胎盤早期剝離和胎兒窘迫之外，也因為胎盤功能比較差，容易導致胎兒體重過輕、羊水過少等情況，這些都是孕婦產檢時必須注意的要項。

林新旺指出，妊娠高血壓合併蛋白尿和水腫，就屬於「子癲前症」，臨床上大約有5%的妊娠高血壓孕婦會出現子癲前症。建議有輕微高血壓的孕婦，儘量待在家中休養，注意水腫程度，密切監測血壓變化，並以口服降血壓藥物來控制血壓；飲食應該多補充蛋白質，切勿攝取太鹹或鈉含量過高的食物。

林新旺提醒，一旦孕婦出現下列7個徵兆，務必立刻就醫觀察和治療，以及早排除妊娠高血壓的危害。

1.全身水腫。

2.排尿量減少。

3.上腹部疼痛。

4.血壓大於160/110 mmHg。

5.體重快速增加（每周增加2公斤以上）。

6.出現噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、頸部僵硬等情況。

7.每日尿中蛋白質排出量高於100 mg/dl，或是蛋白尿檢驗大於2＋。◇

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