32歲的尤姓婦人懷第一胎時有妊娠高血壓,自孕期12-13周開始,平均收縮壓都在160 mmHg以上;到了孕期16-20周,出現明顯的下肢水腫,稍微動一下就會喘不過氣,而且隨著懷孕周數增長,症狀越來越嚴重。醫生仔細評估之後,建議她在孕期37周時剖腹生產。

不過,尤姓婦人的妊娠高血壓一直無法有效控制,在37周時打了催生藥之後,血壓一度飆到190mmHg,導致剖腹產時發生大出血;所幸最後孩子順利出生,而尤姓婦人在病房接受8天的觀察,即平安出院返家。

妊娠高血壓是「母嬰殺手」

台灣衛福部台中醫院婦產科醫生林新旺表示,妊娠高血壓是臨床上不可不慎的「母嬰殺手」,而全身性血管攣縮是主要發生原因;血管攣縮會導致血液量減少,影響胎盤功能,進而對胎兒生長造成負面效應。

妊娠高血壓除了會造成胎盤早期剝離和胎兒窘迫之外,也因為胎盤功能比較差,容易導致胎兒體重過輕、羊水過少等情況,這些都是孕婦產檢時必須注意的要項。

妊娠高血壓恐引發子癲前症

林新旺指出,妊娠高血壓合併蛋白尿和水腫,就屬於「子癲前症」,臨床上大約有5%的妊娠高血壓孕婦會出現子癲前症。建議有輕微高血壓的孕婦,儘量待在家中休養,注意水腫程度,密切監測血壓變化,並以口服降血壓藥物來控制血壓;飲食應該多補充蛋白質,切勿攝取太鹹或鈉含量過高的食物。

妊娠高血壓的7個徵兆

林新旺提醒,一旦孕婦出現下列7個徵兆,務必立刻就醫觀察和治療,以及早排除妊娠高血壓的危害。

1.全身水腫。

2.排尿量減少。

3.上腹部疼痛。

4.血壓大於160/110 mmHg。

5.體重快速增加(每周增加2公斤以上)。

6.出現噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、頸部僵硬等情況。

7.每日尿中蛋白質排出量高於100 mg/dl,或是蛋白尿檢驗大於2+。◇

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