超過5歲還尿床 該怎麼辦？

尿床是每個人成長必經的過程，很多家長以為「長大就會好了」，其實根據臨床統計顯示，大約有7%的小學生、2%的中學生，甚至1%的成人有尿床困擾，不僅睡眠品質差，還造成心理壓力、影響學習與社交能力。醫生提醒，假若孩子超過5歲仍會尿床，應積極諮詢相關科別的醫生，透過行為治療配合適度藥物治療，治癒率可達90%。

扭轉尿床的錯誤觀念

亞太兒童泌尿醫學會秘書長楊緒棣表示，尿床是很常見的疾病，但不少家長存在著一些迷思，認為隨著年紀增長會自然痊癒，但是有些人的尿床是不會自然痊癒；有些家長以為尿床多半是心理因素，其實尿床會造成孩子自卑與內向，而在治療後可以恢復心理健康。此外，也有很多家長誤以為孩子是因為睡太沉而尿床，但臨床觀察結果是淺眠多，而且睡眠品質差。

為了扭轉這些錯誤的觀念，包含亞太兒童泌尿醫學會（APAPU）、世界兒童尿失禁學會（ICCS）等7個學會的專家學者們，已於5月22日發表最新的兒童尿床治療指引，刊登在5月《英國家庭醫生期刊》（British Journal of General Practice）。此外，世界尿床日的官網也同步發表2套新的動畫，教育家長與兒童如何克服尿床https://www.worldbedwettingday.com/。

兒童尿床治療指引 9項建議

在兒童尿床治療指引中，專家們給予父母和尿床兒童以下9項建議：

1.尿床不是孩子的錯，不要責怪孩子。

2.除了沒尿床時給孩子鼓勵，在他努力配合避免尿床時也給予小獎勵。

3.不要半夜叫醒孩子去尿尿，因為效果不佳，熟睡時分泌的抗利尿激素也無法正常分泌，反而造成尿床。

4.晚餐勿吃太鹹的食物。

5.睡前請孩子去尿尿。

6.鼓勵孩子白天多喝水，睡前2小時盡量不喝水、不喝牛奶。

7.若孩子想穿尿布睡覺也可以，減輕尿床的壓力，較容易配合治療。

8.理解尿床確實是一個困擾，但多數尿床是可以治癒的。

9.若孩子超過5歲仍會尿床，應積極諮詢家醫科、兒科或泌尿科醫生。

造成尿床的3大因素

造成尿床的主要原因有哪些？楊緒棣說，造成尿床主要有下列3大因素：

1.夜間多尿症

體內水份鬱積，在夜晚時才從尿液排出。

2.膀胱過動症

膀胱過度敏感或異常收縮，導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁。

3.大腦覺醒中樞異常

一般人夜晚膀胱漲尿時，會刺激大腦讓人產生尿意而去尿尿，若大腦感覺不到尿意，脊髓的反射中樞會自行決定排尿，形成尿床。

治療成功率達九成

楊緒棣補充說，以泌尿科的治療方式而言，較常使用的藥物為抗利尿激素，可減少夜間的尿液製造，還有抗乙醯膽鹼藥物，則可擴大膀胱的容量，都需要在醫生詳細評估之後適度給藥。當行為治療、藥物治療雙管齊下時，成功率可達90%，就能有效幫助尿床兒童擺脫濕床單，迎向乾爽的早晨。◇