【醫案】 甲狀腺中毒

文／溫嬪容中醫師

甲狀腺位於頸的下部，氣管的上部，甲狀軟骨的兩側，像掛在頸上的蝴蝶結，是人體重要的內分泌腺。這個不起眼的腺體，卻負責調解全身多個系統、器官的功能與代謝。當甲狀腺分泌到血液中的激素過多，會引起中毒，引發身體各種病症，此現象稱為甲狀腺機能亢進，簡稱甲亢，也叫甲狀腺中毒症。

不接受開刀選擇中醫治療

一位50歲女性，經常冒汗、易疲倦、精神不安、失眠、情緒煩躁，正受更年期之苦。還有甲狀腺問題。後來西醫建議去作甲狀腺功能檢查，結果確定是甲狀腺機能亢進，已治療4年，眼睛一樣突出與脹痛。西醫說要開刀切除，她不肯接受手術，於是從台灣北部南下來看診。

當她來門診說要看甲亢時，我心裏有點困惑，因為甲亢的患者，通常比較消瘦，而她卻是全身圓圓的福態。她的眼睛除了突出、乾澀、脹痛之外，還一直流眼淚，且有食道逆流、鼻子過敏、腰酸背痛，注意力無法集中，焦慮煩躁易怒，大便軟，每天要上好幾次，一整天都提不起勁來。她還有一副甲亢臉。

患病的成因患者的徵狀

甲狀腺腫塊，摸上去會移動，也會隨著吞口水而上下移動。甲亢特有的甲亢臉，是因為甲狀腺分泌激素過多，引起眼球後脂肪組織增生水腫，淋巴組織浸潤，眼球外肌水腫。使得上眼瞼攣縮，眼直肌收縮不良，上瞼肌張大增高，眼裂增寬，眨眼減少，兩眼直瞪，看上去有如驚恐的表情。我請她平常養成習慣，將嘴唇向牙齒方向一字形擺放，可改變她的臉和眼睛，會讓人看起來感覺較柔和些。

女性患者多精神抑鬱所生

甲狀腺腫大，中醫稱為癭瘤，女性發病率是男性的6倍。《諸病源侯論》認為：「癭者，由憂恚氣結所生。」氣癭隨憂愁消長。其本病在肝，肝氣鬱結，累及心脾胃腎，交錯氣滯、痰、火凝結而成。患有癭瘤的人，多數都有長期精神鬱抑的現象，或突遭精神強烈刺激，超過肝的承載量，因而埋下地雷。當我問她：「妳是不是很鬱卒？」她看了看在一旁陪診的先生，沒回答。我說：「妳不要把別人的錯誤拿來懲罰自己哦！」她和先生都笑了。

針灸處理與食療

針灸處理：先調肝經的鬱結，針太衝、行間、三陰交穴；心悸，針內關、間使穴；調腸胃，針三陰交、足三里穴；甲亢整體調理，針百會、風池、曲池、合谷、中脘、陽陵泉、崑崙穴；突眼，針攢竹、魚腰、睛明、絲竹空、上天住穴；癭瘤，針天柱、天突、天鼎、水突、血海、合谷、築賓穴。並在腫塊上圍刺3～4針，中間再加一針，直達底部。合谷穴得氣後，稍提針向癭腫方向放射行氣，水突穴用瀉法。每次輪流取穴，隨症加減。

癭瘤食療，平常可用夏枯草與白蘿蔔等量煎湯當茶喝。癭瘤在民間常用黃藥子治療，也有一定的療效。黃藥子為薯蕷科植物黃獨的塊莖，別名山慈姑、黃金山藥、土首烏。它常被觀光地區的不肖商人，偽充何首烏賣好價錢。

黃藥子治癭瘤療法

1.黃藥子1斤，洗淨後浸酒1斗，每日早晚喝1小杯，用以治癭氣。

2.黃藥子半斤，水煎2次，各取藥汁1,000毫升，加白酒400毫升，共2,400毫升，每日2次飯後服，每次喝5毫升，累計服用不超過2,000毫升。

3.黃藥子1斤，研磨成粉，每日3分，分2～3次服用，每服10天停服5天，最多服30天。

4.黃藥子5錢，每日水煎服用，連服5～8周。

前後共治療21次，她的眼睛已能閉合，也比較不突出了，但是還是看起來怪怪的，其它症狀都減輕很多，癭瘤要仔細看，還有一點點。回到醫院去檢查，甲狀腺機能、肝功能、糖化血色素、膽固醇已全都正常。之後鞏固療效再治療8次，即結束療程。◇