廁所跑不停 小心膀胱過動症

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【大紀元記者李郁玫報道】膀胱過動症是一種常見，但很容易被忽略的疾病。患者會出現急尿、頻尿、夜尿等情況，有時候也會出現尿急失禁，不但會令人感到困窘，也會影響日常的生活，因此有立即接受治療的必要。

一位38歲女性，將近一年都受到急尿、頻尿、夜尿的折磨，但沒有其它不適症狀。最近頻尿、急尿情況更加嚴重，一天要跑十幾次廁所，晚上也要起床上廁所好幾次，就醫驗尿檢查一切正常，經醫師診斷為膀胱過動症。

病因不明
40%患者自行痊癒

書田診所泌尿科主任醫師周固說，當每天排尿超過8次，夜尿2次以上，且症狀持續超過3個月，3天內有3次急尿現象，但沒有泌尿道感染，或是其它明顯病變時，就有可能是膀胱過動症。

周固表示，膀胱過動症發生原因目前不明，膀胱逼尿肌過度活躍是可能原因之一，但也被認為是其它原因造成。發生率隨著年齡增長而增加，嚴重時還會引起漏尿；約有40%的患者會發生尿失禁，其中以女性較多；有40%的患者在一年內症狀會自動消失，但大部份會持續數年。

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各項檢查
排除症狀相似疾病

膀胱過動症要如何鑑別診斷？周固說，由於膀胱過動症與夜間多尿症、多渴症、尿崩症、間質性膀胱炎、膀胱疼痛症候群的症狀相似，因此要同時做鑑別診斷。

進行治療三步曲

對於膀胱過動症患者，在治療上主要有三個療程：

第一步 改變生活方式

1.調整水量攝取：避免攝取含咖啡因、碳酸的飲料，以及水份含量高的水果，同時紀錄排尿習慣與每次的排尿量。

2.膀胱訓練：進行凱格爾運動，以強化骨盆腔肌肉，改善漏尿情況。

第二步 口服藥物治療

藥物治療副作用強烈，可能會出現嚴重口乾，失智症患者服用後，失智症狀會更加嚴重，因此與醫師討論，以選出最適當的藥物。

第三步 逼尿肌注射

當口服藥物無效，副作用強烈，或是嚴重影響患者生活時，才可在逼尿肌注射肉毒桿菌、接受脛骨神經刺激、進行膀胱擴大手術等治療。

周固提醒，膀胱過動症雖然不會造成生命危害，但會影響日常生活、睡眠、工作、社交等，因此建議有相關症狀時，應盡早就醫治療。◇