吸煙者肺癌篩檢可大量降低死亡率

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編譯／郭靖康

美國預防醫學工作小組首次建議可能罹患肺癌的高危險群進行篩檢，如果這些罹癌高危險群能進行早期的篩檢工作，每年可減少2萬名肺癌致死的病例。

據《福克斯》新聞報道，美國預防醫學工作小組（U.S. Preventive Services Task Force，USPSTF）建議主要的篩選對象為：有30年吸煙史、每天至少抽2包煙並持續15年以上者、年齡介於55歲和79歲之間且符合上述條件者。

根據美國癌症協會的資料，肺癌是全球無論男女的第一號癌症殺手。罹患肺癌致死的大多數情形是，發病早期時沒有及時發現，一旦出現肺癌的症狀時，往往都已經是肺癌晚期了。

有效篩檢方法 降低肺癌致死率

而目前要降低肺癌致死率的最理想方法，就是提早診斷出罹癌的症狀，才能及早治療，遠離死亡的威脅。

預防醫學工作小組這次提出此新建議，是根據7個臨床試驗的結果。研究人員在這些臨床試驗中，發現低輻射劑量的電腦斷層掃描（CT），是一種很有效的肺癌篩檢方法，在肺癌患者還沒有任何臨床症狀時就能檢查出癌症。

預防醫學工作小組的共同副主席勒菲弗（Michael LeFevre）醫生，也是密蘇里大學哥倫比亞分校（University of Missouri Columbia）的家庭醫生。勒菲弗表示，美國每年有將近16萬人死於肺癌，死亡率比乳腺癌、前列腺癌和直腸癌這3種癌症的總死亡人數還多。

勒菲弗估計，如果對肺炎的高危險群進行醫療篩檢工作的話，每年可挽救逾2萬人的生命。因此他認為針對身體還算健康、能耐得了進一步檢查和治療的高危險群進行篩檢的工作非常重要。勒菲弗說道：「如果無法忍受手術的治療過程，那麼進行肺癌的篩檢就根本沒有意義。」

篩檢仍具風險 無法取代戒煙

全國知名的醫療保健癌症篩檢專家、也是預防醫學工作小組前僱員林醫生（Kenneth Lin）則提醒民眾說，這種肺癌篩查也有它的不完善之處。他表示並不是每一個吸煙者都會得肺癌，而這種癌症篩檢有時會出現假陽性結果，造成受檢者需要接受進一步的侵入性檢查，甚至還發生過誤診，而讓沒有罹癌的人進行了癌症手術的情形。

進行非必要肺癌篩檢的小缺點是，病人會被假陽性的反應嚇到；大的壞處則是沒有癌症的病人，也要經歷肺組織活體檢查才可放心。再者，CT掃描本身的輻射也可能導致癌症。

此外，肺癌篩檢只是一項提早發現癌症的方法，並不能用它來替代戒煙，把篩檢當成遠離高危險群的手段，它僅能降低吸煙高風險群的肺癌致死率。◇