撰文｜安德魯．索爾 （Andrew Saul)

最優秀的醫師開的藥最少。——班傑明．富蘭克林

一般人大都認為吃藥是恢復健康的最佳途徑，但事實上如果平時就能為增進身體健康盡一切努力，便可減少醫師開立藥品的種類與數量，因此，最好的病人需要最少的藥。而一位好醫師也一定希望病患能夠盡少用到藥物，因為所有的藥物都挾帶著副作用的風險，所以在可行的情況下，若能減少對藥物的依賴，便可避免不必要的痛苦。

藥物安全嗎？

一般的維生素補充品有特別高的安全劑量範圍，但藥物卻沒有。藥物需要醫師處方開立的最大原因是它具有危險性，因此醫師及藥劑師都會試圖仔細調整病患所需要的藥量，以免發生藥物過量的危險。而他們所倚賴的藥品資訊，大多由製藥公司所提供，因此也可在處方藥包裝盒內的說明書中，發現這些資訊。

您可以在書店、藥房以及圖書館內可找到《醫師桌上手冊》（Physicians' Desk Reference/PDR），它厚達三千頁，詳載各種藥品的資訊，依其類型、俗名以及品牌名稱分門別類，使用本書便可查出藥物的相關資訊，不過多數藥物使用時的注意事項比其用途還多，亦即危險比助益大。

生病一定要吃藥？

既然如此，為何還要使用藥物呢？原因之一是來自數百年來的醫療傳統；再者，醫師不熟悉疾病營養學是另一個原因；而金錢——數十億來自製藥公司的金援也是原因之一。因此即使存在副作用的風險，病人還是選擇接受藥物治療。

實際上，病患一直寄望神奇藥物的出現。

許多醫師便經常因為「拜託救救我，醫生！」這句話，而感到肩負重任，非做些事情不可，且醫師的專業是藥物與手術，所以可供選擇的也只有這兩樣。當我們只有一把鐵錘當工具，人往往會將每個問題當作釘子。


教你如何降低藥物傷害

人們已經習慣用藥物來減輕身體的不適，那麼是否可以透過一些方式來降低藥物可能帶來的潛在危害呢？建議在醫師開立藥物前，應與醫師作以下的充分溝通，才能減輕藥物對身體產生的不良影響。

■請醫師詳細說明藥物的風險與副作用，並請醫師分析讓您身體承擔這些風險的理由。如果您沒有得到完整而直接的答案，或因醫師「太忙」無法與您討論，那麼您就該換個新的醫師了。
■要求允許的最低必要劑量。
■藥物治療如果出現任何負面影響，馬上與醫師聯繫。
■要求以替代療法取代藥物。如果有其他治療方式可不藉助藥物，有些醫生會樂意配合有興趣的患者採取替代療法。但若您的醫師不感興趣，那麼可以找另一位願意配合的醫師。

長期服藥的注意事項

如果您目前的情況是持續服藥物中，請參考以下列幾個步驟：
 
1 突然停藥並無法帶來好處。
2 告訴醫師您想擺脫藥物治療的意願。
3 最好與最初開立藥物的醫師一同討論減藥計劃。他應該為您設計一個時間表。
4 如果醫師希望您持續回診監測減藥之後的進展，請全力配合。
如果您的醫師認為完全無法減低您的用藥水平，您可以抱持不認同但尊重的態度，但您可能需要再尋求另一位專業醫師的意見。若您尋訪的所有醫師都說：「我絕對不會答應你停藥……」，那麼您便需要停下來仔細思考下一步該怎麼做。有些人會不顧醫師阻撓，逕自獨立進行減藥或停藥的計劃，所有醫師都知道這是有可能發生的事。這項決定是個人的權利，但個人也須承擔一定的風險。

替代藥物的另一種選擇

如果均衡的營養與健康的生活習慣能讓人身體更健康，那麼用藥的需求就不復存在。藥物處方往往代表一種賭注，而這賭注的風險便是可能發生的嚴重副作用。

疾病營養學是項經過慎重考慮的選擇，同時也是個安全性較高的選擇。可以要求醫師嘗試這項選擇，若能堅持請醫師協助配合，更能促進身體的健康。

摘編自 《拒絕庸醫：不吃藥的慢性病療癒法則》博思智庫股份有限公司 提供◇

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