停經婦女該補充女性荷爾蒙嗎？

文／張文華、圖／Clipart

患者：「自從半年前停經後，我天天都睡不好，半夜常突然驚醒，發現自己流了一身汗，有事沒事臉部、脖子就會一陣躁熱。可不可以處方女性荷爾蒙給我？」

醫師開始問一連串的問題：「有沒有乳癌？血栓？心血管疾病的過去病史？」

患者狐疑的問：「還要問那麼多喔？不是每個人停經都該補充女性荷爾蒙嗎？」

【正確觀念】
不是所有停經婦女都需要荷爾蒙補充療法

在2002年以前，「所有停經婦女都該補充女性荷爾蒙」這句話，是大多數醫學專家們的共識。停經之後，因為女性荷爾蒙突然缺乏，常會立即帶來擾人的停經症候群症狀，包括：熱潮紅、夜間盜汗、心悸、失眠、焦慮……此外，女性荷爾蒙的減少更帶來長期的影響，會使骨質流失加快、血脂肪升高，進而使骨質疏鬆，骨折、中風、心肌梗塞等疾病的機會都大為增加。因此，當時認為所有的停經婦女都該補充女性荷爾蒙。

但是，在2002年，美國國家衛生研究院所進行一項有關荷爾蒙療法的大型臨床實驗突然喊停，並且提出報告說明，荷爾蒙療法的長期使用，對停經婦女的健康來說可能弊多於利。主要的發現是，長期服用雌激素及黃體素的荷爾蒙療法，除了原本就已懷疑有增加乳癌的機會，還發現可能反而會增加心血管疾病的發生。這消息一披露之後，大約有三分之二正在使用荷爾蒙療法的停經婦女，馬上停止使用，其中有許多並未經與醫師討論。

凡事常有過與不及的問題，荷爾蒙療法並非一無是處。目前證據顯示，對荷爾蒙療法應有的健康態度是：

1.荷爾蒙療法不是讓你恢復青春美麗的仙丹妙藥，它不是非服用不可。

2.如果在停經期出現足以影響生活作息、社交及工作能力的停經症狀時，不要猶豫，中短期使用荷爾蒙療法是利遠大於弊的。除非有使用上的禁忌，關於這點你該和婦產科或家醫科醫師討論。

轉載自華成圖書《健康100問，不可不知的錯誤觀念》◇