難纏的B肝病毒HBV-DNA

好友相見，只見他愁眉苦臉，一臉心事。

「怎麼了，心情不好？」

「……」他悶不吭聲。

「孩子長大了，越來越不像我……」他終於說出了悶在心裏的話，原來是男人心中之大忌。

「小時候出生還像我的，怎麼這幾年青春期之後，越來越走了樣？」

原來是擔心孩子不是自己的種！

記得以前上遺傳學，老師講到遺傳與環境的因素，用了一個令人難忘的比喻。

「假如孩子出生下來像自己，那就是遺傳，假如孩子生下來像隔壁的叔叔，那就是環境！」

老師生動比喻，讓同學對遺傳學這門學問大感興趣。

如果本來是自己的「種」，但發育成熟後卻發現與自己越來越不像，醫學上有一個可能，就是突變種。

在B型肝炎的藥物治療上，也有同樣的情形。近年來B型肝炎的藥物治療有長足的進步，藥物治療有口服抗病毒藥物及干擾素注射兩大類，干擾素有它的好處，療程明確，不會有病毒突變種及抗藥性的問題，但副作用大；口服藥物幾乎無甚麼副作用，但缺點是容易有抗藥性產生。

最早問世的口服抗病毒藥物是干安能，這個本來用來治療愛滋病的藥物發現治療B型肝炎也有效果，於是大量被應用於B型肝炎治療，療效也很明顯。但全世界各地越用越多之後，發現它的缺點就是容易有抗藥性，也就是說本來有效的治療，使用一段時間後，病毒基因發生突變，因此而產生抗藥性，原本肝指數回復正常的又高了起來，病毒數目也越來越高，甚至有些人發生猛爆性肝炎。

但隨著干安能藥物的發展，陸續有其它各種的藥物被研發出來，這些藥物抗藥性就少很多，對病人而言可說是一大福音。

目前抗病毒藥物可以將血液中的B型肝炎病毒清除，有少數人甚至可以使B型肝炎表面抗原消失，但在人體肝細胞核中的病毒DNA，仍然是存在的。因此，即使使用抗病毒藥物治療後，肝指數恢復正常了，仍有機會發生肝癌，雖然機率比帶原者少了許多。

本來藥有效的，用久了會沒效，本來孩子像自己的，看久了越來越不像，不管是突變還是環境因素使然，以平常心看待，才能心廣氣平，長壽百歲呢！◇

來源／好心肝全球資訊網-趣談肝病 www.liver.org.tw