健保4月調漲 多項新制上路

【大紀元記者李欣綜合報道】台灣中央健康保險局將於4月1日起施行多項健保新制，最直接影響民眾的是健保費率調整為5.17%，且投保金額在新台幣5萬3千元以上者，每月保費全額自付。中醫師未親自推拿，健保將不予給付；門診就醫次數超過100次限制就醫場所，也都從4月份起加強宣導。

為紓解健保財務困境，健保費率調整將從4月1日實施，約有78％民眾不會增加保險費負擔；另外所得相對穩定的22％民眾，每個月約會增加數十元到數百元的保險費負擔。

另1項新制是，台灣健保局稽查未親自執行推拿的中醫師，將不給予健保給付。台灣健保局醫務管理組長蔡淑鈴表示，衛生署於2008年7月已做出解釋，民俗調理不屬於醫療行為，且與中醫師公會全聯會溝通，並有1年半的緩衝期，台灣健保局將依法行政。

另外，4月份起台灣健保局加強宣導民眾就醫節流措施，包括門診就醫次數超過100次限制就醫場所、慢性病患就醫需攜帶藥袋、鼓勵多重慢性病人主動要求醫院提供整合性門診等。

蔡淑鈴表示，台灣健保局將針對就醫高診次民眾輔導，經過一段時間宣導後，除非輔導無效，或民眾就醫行為確實有問題，才會進行限制在某1家醫院就醫。

健保費率將由現行的4.55%調高為5.17%，投保金額等級在新台幣4萬100元以下者，每月新增的保費由政府補助；投保金額在4萬2千元到5萬600元間者，每月新增保費的20%由政府補助；投保金額在5萬3千元以上者，全額自付。

保險費調整實施後，民眾如有特殊情形，確實無力繳納健保費，可向健保局申請相關協助措施，如紓困基金無息貸款或辦理分期攤繳等。有需要的民眾可洽健保局各分區業務組及各地聯絡辦公室。◇