家事女神 別輕忽「媽媽手」

文／黃兆宜（耕莘醫院復健科醫師）

媽媽手（De Quervains Disease）是鞬鞘炎 （Tenosynovitis） 的一種，正式醫學名稱為「狹窄性鞬鞘炎」（Stenosing Tenosynovitis）。病人常主訴自己有手腕附近疼痛現象，並描述工作中常大力使用拇指，或者剛有小寶寶的媽媽，若有手腕橈側附近痠痛，那就可能是「媽媽手」找上門了。

「媽媽手」發生的年齡約在30至50歲，女性發生率約為男性的10倍；最常見的是媽媽抱小娃娃、美髮師、搬運工人、收銀員、投擲運動者及長期使用電腦的上班族等，經常需要用到大拇指工作的人。

「媽媽手」的鞬鞘炎是發生在手腕的拇指側的兩條肌腱，包括外展拇指長肌與伸拇指短肌，這兩條肌腱繞過橈骨莖突（即拇指後突起處）。

主要原因是一再重複使用手腕，就會造成兩條肌腱與腱鞘摩擦，嚴重時就產生發炎狀況。「媽媽手」的症狀包括手腕橈側上方疼痛，有時這種疼痛還可能輻射到近端的前臂或者大拇指，特別是在大拇指做主動或是有阻力的伸直與伸展動作，甚至可以摸到離橈骨莖突1公分的地方會有局部的腫塊。

在急性發作時，最重要的是必須讓手作適當的休息，減輕負擔。臨床上可使用特製的副木，來固定拇指的掌指關節及腕關節，但又不會影響其餘四指之活動。口服抗發炎藥物有止痛消腫的效果，加上適當的物理治療，可使病程縮短。物理治療包括臘療、電療、超音波治療及手腕肌力訓練等。若經藥物及復健治療，仍然疼痛而影響日常生活者，可考慮局部注射抗發炎藥物。病情不太嚴重者，可經由上述療法治癒，成功率高達九成，只有極少數患者需接受手術。

最後要提醒各位媽媽的子女或是老公，「媽媽手」治療成功的要件是家人的支持，當母親患有「媽媽手」，背後代表的意義是家事或工作已經超出身體的負荷，這時就需要你伸出雙手，不論是老公幫忙抱小孩或是子女幫忙做家事，這都是用「你的手」來愛「媽媽的手」，千萬別讓「媽媽手」獨自的撐起全家。

資料來源／《耕莘醫訊》2009.09◇