為甚麼上大號會有血？

文／張文華（家庭醫學科專科醫師）

問：

我第一天上大號時發現有血，感覺好像是破皮，因為後來小便時肛門有點痛。可是第二天也一樣？但沒有像第一天那麼多，只是幾滴而已。

這樣是因為破皮所以流血嗎？還是怎樣啊？可是身體也沒有其它地方覺得不舒服。

家庭醫學科專科醫師張文華

回答：

排便時如果出現紅色的血，而且血是附在大便的外面，或者擦拭肛門時才發現的話，那麼出血的部位應該在直腸及其以下（包含肛門）的部位。如果排便有血時沒有肛門疼痛現象的話，比較可能是肛管上半部以上的問題，包括：內痔、直腸瘜肉、直腸憩室、直腸腫瘤等等。相反的，如果排便有血時併有肛門疼痛現象，則比較可能是肛管下半部及肛門口的問題，包括：外痔及肛裂。

所以，你的問題比較可能是肛裂或外痔。在大便較硬、大便較粗、或者大便出來較快時，都可能發生肛裂的現象，或者使原有的外痔因為磨擦的力量而破皮出血。

至於到底是外痔還是肛裂，請醫師診察一下，立可分曉。兩者的治療及預後並不盡相同。◇



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