月亮臉水牛肩 竟是腎上腺腫瘤

文／趙宏進

年近半百的許姓家庭主婦，原本娟秀的臉龐、清麗的身材逐漸腫成月亮臉、水牛肩，經台中慈濟醫院新陳代謝科醫師黃怡瓔診斷，病灶竟是「庫欣氏症候群」（Cushing's Syndrome）中少見的腎上腺良性腫瘤。

過去10年，這名主婦動輒身體疲倦，原本以為只是單純的糖尿病，四處求診服藥，但她娟秀的臉龐卻愈來愈像月亮的圓臉，還出現了水牛肩（背頸部脂肪堆積）等變化。她一直以為是吃類固醇藥物衍生的後遺症，故而求助於慈濟醫院。

黃怡瓔醫師表示，患者除了月亮臉、水牛肩，還有中廣型肥胖（即腹部脂肪囤積但四肢消瘦）、皮膚變薄，沒有懷孕而腹部卻有妊娠紋等症狀，都是「庫欣氏症候群」的典型症狀。

「庫欣氏症候群」的原因包括過量服用類固醇、不正常激素分泌等。經過尿液等系列檢查，黃怡瓔醫師排除類固醇服用過量可能，診斷出病因是腎上腺腫瘤。

她指出，患者的腫瘤長在容易造成「腎上腺皮質」功能亢進的位置，以致於體內「糖皮質類固醇」分泌過多，不易控制血糖，才會有這些症狀產生。

經泌尿外科切除腫瘤，給予藥物控制後，患者病症明顯改善，長期的倦怠感、頭暈、噁心、全身關節酸痛、胃口不好等現象漸漸消失，連外貌也明顯「亮」起來，生活品質大大提昇。

黃怡瓔醫師說，當「庫欣氏症候群」是因類固醇服用過量造成，就要逐步停用類固醇，但腎上腺功能不全，一定要盡快看醫師，以免導致姿態性低血壓，甚至休克。◇