「好膽邁走」 談膽結石

在過去，膽結石好發於40～50歲以上的男性及女性，但在最新的調查中發現，膽結石的盛行率已逐漸年輕化，也好發於20～30歲以下之男女性，主要是因國人的生活水準提高，西化飲食盛行，與過度攝取高熱量、高膽固醇之食物，導致罹患膽結石的個案有向上攀升的趨勢。故膽結石已成為國人常見的疾病，值得我們 大家注意。

認識「膽」

膽囊位於人體的右上腹，主要功能是儲存及調節膽汁分泌，而膽汁為墨綠色，主要成份為膽固醇、卵磷脂及膽鹽，是由肝臟所製造而來的，被製造出來的膽汁則 會儲存於膽囊中，當我們進食時，膽囊則會調節釋放膽汁分泌促使脂肪消化吸收。而膽結石的產生，可能為膽汁中的成份呈飽和狀態，造成沉澱或形成結晶體而產生 結石。膽結石依據其位置又可分為膽囊結石、總膽管結石及肝內結石。

好發族群

1. 有膽結石家族史者。

2. 40歲以上的女性，因受更年期荷爾蒙改變有關。

3. 多次懷孕：懷孕時由於膽汁之飽和度增加，加上女性荷爾蒙的生理作用及膽囊弛張性收縮不良，易使結石情況發生。

4. 長期使用避孕藥、女性動情激素製劑。

5. 體胖者：通常膽汁與血液中膽固醇含量易過高。

6. 糖尿病患者：可能由於他們的「三酸甘油脂」往往偏高。

7. 胰臟疾病與腸道手術患者：膽鹽的消化吸收不良。

8. 膽道阻塞或發炎。

9. 喜好高熱量、油脂、糖份之飲食者。

症狀

1. 疼痛：範圍多半在右肋骨下或右上腹部，有時甚至延伸至背後或者右肩胛骨。

2. 出現噁心、嘔吐、虛弱無力、發燒、畏寒。

3. 茶色尿、皮膚搔癢、黃疸。

4. 腹部脹氣。

5. 灰色便、脂肪瀉。

治療

膽結石的治療方式有內科藥物治療、外科手術治療、插管引流等。而外科手術是目前最有效及快速的治療方式，手術的方式分為傳統型膽囊切除術與腹腔鏡膽囊 切除術兩種，其中以腹腔鏡膽囊切除術最為廣泛使用，只須於腹部開3～4個小洞，術後傷口小易復原，3～4天即可出院。

如何預防呢？

1.三餐定時定量、勿暴飲暴食與飲酒，養成良好的飲食習慣。

2.多攝取高纖維、低糖、低脂、低膽固醇食物。

3.多補充維他命Ａ、Ｃ、Ｅ及K。

4.烹調食物少用煎、炸，多採水煮、涼拌、清燉、清蒸的方式。

5.口味盡量清淡，調味料應有所節制，且避免食用加工食品。

6.攝取適當的水份，一天至少要喝2,000～3,000㏄的水。

7.不要濫用荷爾蒙製劑。

8.維持理想體重，並定期做健康檢查。

9.適度運動，如慢走、游泳等。

結語

經上述的介紹中，您是否對膽結石有多了一分的瞭解，而預防膽結石最優先做起的，就是有良好的生活與飲食習慣，其次就是維持理想體重與定期的健康檢查，以做到早期發現早期治療的目的。

文／東元綜合醫院護理部◇