尿失禁治療

尿失禁是個擾人的疾病，可能發生於任何年齡，隨年齡增長，發病率跟著增加，男性常見於前列腺腫大者，女性常見於因多產、子宮切除術後，或停經的婦女。

6歲以前兒童尿床常為心理因素。另外感染、焦慮、壓力、緊張等也會有尿失禁。詳細檢查與適當治療，一般來說皆能有效的控制病情。尿失禁可以行為（治療進行骨盆肌肉強化訓練）、藥物、尿道旁膠原體或自體脂肪注射、手術等方法治療。

針對治療尿失禁藥物可分為：

促進尿液儲存的藥物：如抗膽素藥劑、平滑肌鬆弛劑、三環抗鬱劑及β-交感神經刺激劑。

促進尿液排空的藥物：如乙醯膽鹼接受器作用劑。

增進膀胱出口阻力的藥物：

[A]、α-交感神經刺激劑：此類藥品應避免使用於高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進和缺血性心臟病患者。

[B]、女性荷爾蒙（Estrogens）：停經後婦女的應力性尿失禁Estrogen可增加尿道阻力，使尿不易滲漏。

降低膀胱出口阻力的藥物：如α1-交感神經拮抗劑，使用時要注意是否產生血壓降低的現象。

臨床上可用的藥物有很多種，但是否有效則每個人反應的結果各不相同，並且這些作用在膀胱的藥物也各有不同的副作用，例如：口乾、視力模糊、血壓降低、頭暈、頭痛、倦怠、腸胃不適、增加心絞痛的發作等，在使用前需詢問醫生。


文／蔡昕妤 方識欽（台灣耕莘醫院永和分院藥劑科藥師）◇