抗肺癌新法 檢驗基因再治療

【大紀元訊】肺癌是台灣新國病，更是奪走最多女性生命的癌症元兇，有的女性沒有抽煙、不到20歲就罹患肺癌，許多證據顯示這與東亞人的基因有關。國內醫界漸形成共識，病患驗出基因突變再給予標靶治療，藥效可達70％以上，同時台灣政府也應提出肺癌篩檢策略，不能只偏重拒煙衛教。

據中央社報導，這兩天在國家衛生研究院舉辦「亞太肺癌研討會暨第十屆台灣癌症臨床研究合作組織年會」上，韓國學者提出一個13歲少女肺癌的病例，無獨有偶，台大醫院也有個17歲的類似病例，兩位患者都沒有抽煙。

中央研究院院士、台大醫院副院長楊泮池指出，日、台、韓的研究均顯示，東亞人的肺癌和白種人的肺癌有別，在於表皮細胞生長因子接受體（EGFR）的基因表現變異，尤其是女性肺癌更為明顯，台灣的女性抽煙比率不到10％，肺癌卻是女性癌症死因第一位，很明顯就是與基因突變有關。

楊泮池表示，肺癌病患在台大醫院診斷及治療，第一步就是先驗基因，除了EGFR之外，台大也發現有5個基因可做為評估病情的指標，綜合判斷後，帶有不利基因者，應先接受以鎖定基因的癌症標靶藥物，而且開刀割除的腫瘤組織亦應檢驗基因突變，以便安排療程。

他說，現在各大醫學中心都有檢驗肺癌基因的能力，各院藉著研討會漸漸形成共識，肺癌治療計劃將進入量身訂做的時代。

目前台灣全民健保的肺癌藥物給付標準，是參考白種人的研究資料而定，患者在傳統化療失敗後，健保才給付患者改用標靶藥物。楊泮池認為，傳統化療效果僅約20％，不久的將來，健保局勢必要改變給付標準，部分肺癌病人可優先用標靶藥物，或是標靶藥物與化療藥物交替使用，以免無效的治療浪費健保資源及病人的生命。

此外，台灣政府多年來將防治肺癌與拒煙衛教相結合，楊泮池贊成反煙，但是他也強調，抽煙並不是女性肺癌的唯一兇手，除了有待學界進行流行病學調查找出危險因子外，政府更要訂出女性肺癌的篩檢政策，例如建議民眾何時以X光、電腦斷層掃瞄篩檢肺癌。

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