漫談小兒發育遲緩(續)

(上篇見9月8日B4版)

一位舊相識趁著假日不上班，夫妻帶著兒子來複診。他的兒子是高中生，是典型的發育不良的孩子。記得第一次看到他時，「骨瘦如柴」是第一印象，整個人歪歪斜斜、背駝駝地站著，就算沒有學醫，也看得出來他是個不健康的小孩。他的母親提到他的健康就唉聲歎氣：「真的不知道怎麼辦才好！你看他身體這麼不好，為了他的身體，我都煩死了。」她苦惱的抱怨。

經過診斷，他的身體很特別，上半身是十八歲男孩的身體，腰以下也是十七、八歲男孩的身體，唯獨中間腰部像十一、二歲還沒發育的小男孩的身體。我請他的父母來看時，他們也很訝異：「真的耶！好奇怪！為甚麼會這樣？」

再仔細診斷，發現他的尾椎和薦椎曾經受過重創，薦椎向右側傾斜45度，造成整個胸椎和腰椎成S型側彎。「他十一、二歲的時候，有跌倒嗎？而且重重的跌坐下來，摔得很重。」他的母親側著頭想了很久，回答說：「摔跤，沒有啊！」

他趴在整脊床上說：「有啦！還不只一次呢！」他母親跟他辯起來：「哪有啊！甚麼時候？」「學溜冰的時候。」我接著說：「糟糕，就是溜冰的時候摔壞的。」他媽媽算了算年齡，當時他確實是十來歲。

尾椎和薦椎受傷，也是小孩子發育不良的原因之一。但是它造成的發育遲緩，比較少全身性的，大部分在身體的局部。有的時候在臀部以下，有些時候在腰部，有的時候只是兩隻腳不長。像這類型局部發育遲緩的小孩子，在外觀上給人非常不協調的感覺，就以這個小男孩來說，上下身都是十八歲的年齡，腰部卻又瘦又小，看起來模樣很奇怪。

嚴重尾椎損傷的幼兒，如果沒有在青春期之前治療，就會影響整個生長發育過程，常常這樣的小孩子長不高，尤其腿短短的是他的典型標誌。有一個叫「小亮哥」的明星，他的短腿常常被其他明星拿來當嘲弄的話題，也許他就是個尾椎嚴重損傷的人。

筆者的朋友有一個讀高中的兒子，有一段時間因為自己的身高只有160多公分跟爸爸、媽媽生氣，弄得朋友兩夫妻不知怎麼辦才好。當筆者去他家時，跟我提到這個問題，問我怎麼辦？那就是一個嚴重尾椎損傷造成長不高的例子，他的腿與上身的比例很明顯不協調──長長的上身配上一對短短的腿。朋友問：「現在治療還來得及嗎？」

男孩子最好的治療時機在國小五、六年級，不要超過國中二年級。女孩子最好的治療時機在國小四、五年級，不要超過國中一年級。時間超過以後，效果就會大打折扣，像筆者這個朋友的孩子已經高中三年級，他的父親還很認真煮「轉骨藥」給他吃，最後也只能增高4～5公分高，距離他想要的高度差一大截。

所以筆者要提醒所有的父母親們，當您的孩子在發育期的時候，一定要注意觀察孩子的骨架是否端正？全身發育是否勻稱？跟同齡人相比是否有落差？一旦發現問題，趕快設法處理，否則就會影響孩子的一生。◇
文／華景珍