夏天──急性腸胃炎好發季節

每到夏天，各種急性腸胃炎發生率均會增加，一方面是民眾愛吃生冷食物，又沒注意衛生習慣及保存工作，另一方面則是因氣候炎熱，細菌容易在溫熱潮濕環境中滋生作怪，以致一不小心就將不潔的食物吃下肚，因而發生了上吐下瀉的不適症狀。

感染後最早發病的是金黃色葡萄球菌，它存在於人類手部、皮膚或鼻黏膜上，不易因煮沸而消失，一旦吃進肚子，就會感染急性腸胃炎，引起上吐下瀉，沒有治療的話，會有脫水情形甚至休克，需給予適當水分與電解質補充。

大腸桿菌平常就存在飲水內，當安全量超過範圍，或因污染菌種數目突然增加，直接攻擊腸壁導致便血，其中出血性大腸桿菌(O157)更為厲害可怕，常有出血及溶血情形發生，十分嚴重。

而沙門氏菌通常是雞蛋或肉類污染，感染後有發燒、發冷、腹部疼痛等症狀，俗稱傷寒，嚴重者會出現腸出血及腸穿孔情形。

桿菌性痢疾的志賀菌，在進入腸道感染後，會造成很厲害腹瀉，常有「裡急後重」現象，且有解完後仍想再解的感覺，合併有血便及黏液，全身性症狀包括發燒及嘔吐。海鮮食物中蝦、蟹、蠔、魚等，冷藏不夠或遭砧板等器具污染，就容易感染，一般進食後約四小時即會發病。

以上常見的細菌性腸胃炎，感染後除補充水分及電解質支持性療法外，有時還需加上抗生素，徹底治療解除後患。一般成人感染二至三天即漸漸恢復，但老人或幼兒，需更長時間及周全完整照護，避免合併症發生。

至於病毒性胃腸炎，包括常見的輪狀病毒、腺病毒及腸病毒，最容易在家庭成員間蔓延，症狀包括咳嗽、高燒、嗜睡，甚至意識不清，嚴重者會發生心肌炎，需小心注意。

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文／譚振熀(台灣振興復健醫學中心腸胃內科醫師)