Q&A 肝病問答集 肝硬化

Q：醫師說我有肝硬化，何謂肝硬化？

A：當肝發炎太厲害時，超過肝臟的修復能力，便由纖維組織來加以修補，日久便形成了肝硬化。此種情況有點像皮膚的外傷，當傷口較淺時，可以完全癒合，看不出痕跡，但傷口太深時，雖然可癒合，可是卻留下一道疤痕。當肝發炎後，在肝臟內產生許多疤痕組織，使整個肝臟變硬了，就是肝硬化。一般而言，肝臟要歷經無數次的肝發炎或是發炎的程度很厲害，才會導致肝硬化。

　　肝硬化嚴重時，肝的表面會凹凸不平，有如苦瓜。肝硬化在初期時，並不會有任何症狀而「肝功能」（GPT值）也可能是正常的。所以，沒有症狀、GPT值正常不表示一定沒有肝硬化。

Q：要如何知道有沒有肝硬化？

A：可以從幾個方面著手。

1、肝功能檢查

　　有時肝功能可以透露出一些肝硬化的跡象，但有不少肝硬化的病人，其肝功能是正常的。所以肝功能正常並不能排除肝硬化的可能性。以GPT來斷定有沒有肝硬化是不準的。

2、腹部超音波檢查

　　百分之八、九十的肝硬化都可在超音波下「原形畢露」，只是超音波診斷肝硬化並非百之百，這是美中不足的地方。

3、肝穿刺

　　此項檢查是比超音波要準確得多，缺點是有一點點痛苦且耗時。

Q：聽說肝硬化也有分期是嗎？

A：是的，肝硬化共分為三期，就超音波而言可分為初期、中期、末期，但這只是從影像來做初步的分析，最精密仍還是要配合實驗室的數據，還有醫師的經驗的判斷。不過越到末期，病況是更嚴重，病情的控制也就更複雜，因此一旦診斷有肝硬化一定要定期就醫。

Q：肝硬化平時要如何保養？應注意些什麼事？

A：肝硬化的病人，一定要養成定期追蹤的習慣，隨時知道自己肝臟的情形。

　　其次，就是不可自己嘗百藥；所有的藥不論是中藥、西藥、維他命、健康食品等，都必須要經由肝臟代謝，轉換為身體所需要的物質，因此在這過程中，若是產生有毒物質，最先傷害的就是肝臟，所以要特別的注意。值得注意的是：目前還沒有藥物（包括中、西藥）可以將已經硬化的肝臟再回軟回來，所以不要浪費金錢買藥吃。此外，在日常生活中最好禁酒、禁煙，飲食採新鮮、清淡為佳，生活作息要規律，以及適度的運動。

Q：肝硬化會恢復嗎？

A：已硬化的部份是無法軟回去的，現在也沒有藥物可以使其回軟，也沒辦法用手術的方式治療，所能作的就是好好保存其餘好的肝機能，使其不要繼續惡化，使肝硬化更厲害。◇

文／台灣肝病防治基金會