荷爾蒙療法危險　沒病莫服用

      【大紀元記者李傑生編譯】近年來，女性服用荷爾蒙取代療法（HRT）的風險漸受重視，其實警訊老早就出現了，補充荷爾蒙的危害可能比益處更大。HRT是指婦女服用荷爾蒙藥物，來治療停經後的身體不適，包括混合服用雌激素與黃體脂酮，或是分別服用。

　　2002年，一項大規模的美國臨床實驗──「婦女健康動議」（Women's Health Initiative ）就顯示，更年期以後補充荷爾蒙的婦女，罹患乳癌、心臟病發作、中風和血栓的危險有所提高，此實驗因此被提前停止了。這一研究結果普遍令大家失望和驚訝，因為人們在此之前一直認為，補充荷爾蒙可以幫助防範老年婦女的心血管疾病。

　　路透社8月15日報導，哈佛公共衛生學院的教授克裡格（Nancy Krieger）表示，「這個結果應該是意料之中的，雌激素療法潛在的致癌風險不僅已為人所知數十年，而且早在70年代中期，就有人質疑其是否真對心臟有好處。」

　　克裡格說，在30年代人工合成的雌激素首次上市時，我們就發現雌激素療法可能促進癌症生長。即便如此，雌激素還是一直被用於治療老年化帶來的疾病，包括骨質疏鬆和心血管疾病。醫生們想當然地認為，對許多婦女而言，雌激素降低心臟病和中風的益處可以抵銷其輕微增加乳癌風險的壞處，因為前者比後者對健康的威脅更大。

　　事實上，醫生們並不確定雌激素對心臟血管到底有無益處。60年代末的一項研究顯示，服用雌激素的男性，其心血管疾病的風險反而增高了。

　　然而，這些應引起謹慎的報告和負面的研究結果卻被大量的「雌激素或有益」的研究給淹沒了。 克裡格及同事認為，造成此種情形的主要原因是，為牟利而積極推銷的製藥公司、藥品管理制度和把更年期視為「疾病」的約定俗成的看法。

　　在美國現行的醫藥製度下，一旦某種藥物被批准某一特定的用途，醫生自由開處方將其用於其他情況。製藥公司再藉此施加影響推銷，這是雌激素被普遍使用的關鍵。

　　雌激素對心臟真的無益嗎？克裡格承認，從理論上看來雌激素療法是有道理的，動物實驗也支持這一點。然而，雌激素增加女性癌症風險是事實，而有關其益處的證據是不充分的。

　　克裡格在《流行病學與公共衛生》雜誌9月期上撰文說，「慎用」這一原則對任何一種用於預防的藥物都應該適用，即不要給健康的人開有潛在危險的藥品。 ◇