乾眼症是現代人的常見病,主要是由於眼淚的量及眼淚品質異常。除了表現為眼睛乾澀外,還有眼睛紅腫、搔癢、疲勞、畏光、模糊、有異物感等症狀,另外眼睛多淚其實也是乾眼症容易被忽略的一個症狀。
乾眼症的好發族群不外乎長時間使用電子產品者、長期戴隱形眼鏡者、常待在冷氣機環境者,還有患自體免疫疾病者,比如紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎患者,其免疫系統會攻擊自己的淚腺,導致淚腺分泌異常,造成乾眼症。辛重毅表示,此外,年長者或更年期的人因為荷爾蒙變化,導致體內腺體的含水量、分泌量都會下降,也可能患上乾眼症。女生在戴假睫毛之後,沒有徹底卸妝清潔乾淨,也容易導致乾眼症。
乾眼症易併發四眼疾
辛重毅提醒,乾眼症雖然只是因眼淚分泌不足、眼淚品質不佳而造成的,但若長期置之不理,也會對眼睛造成很大傷害,容易產生以下併發症。
1.角膜病變:角膜是眼睛最前面的透明組織,它需要眼淚的滋潤及滋養,才能保持正常功能及視力。如果乾眼症狀一直持續,角膜就很容易受到外界刺激,甚至有一點小東西進去,就會磨損。還有些人眼乾就喜歡用手揉,這也很容易造成角膜破皮、潰瘍、斑痕,久了就會影響視力,甚至造成失明。
2.白內障:預防白內障除了要減少紫外線的傷害,眼淚也為眼睛提供滋潤及抗氧化方面的保護,如果少了眼淚會讓水晶體老化更嚴重,增加罹患白內障的機會。
3.繼發性青光眼:青光眼是因眼壓過高而壓迫到視神經所造成的病變。乾眼症可能會讓眼睛發炎,使眼房水的排出受到影響,導致眼內壓升高,就可能產生繼發性青光眼。
4.黃斑部水腫:黃斑部負責眼睛的中央視力,讓我們看得清晰。乾眼症會讓眼睛缺乏營養,對黃斑部的保護就會減少,增加黃斑部水腫風險。如果黃斑部細胞受損,會造成水份滲出的病變,久了就會讓視力變得模糊、扭曲、視線變暗,嚴重時會導致失明。
乾眼症的自我檢測
辛重毅表示,可以透過下列幾種自我檢測的方式,來判斷自己是否得了乾眼症,並應儘快向醫生諮詢及尋求治療。
首先是較為專業的眼表疾病指數量表(OSDI),它以評分的方式劃分出四個階段。0至12分屬於沒有症狀或正常,13至22分屬輕微乾眼症,23至32分為中度乾眼症,33至100分則為重度乾眼症。
檢測內容包括在過去一周眼睛是否感到乾澀、畏光、發紅有血絲、疼痛、有異物感、分泌物黏稠、視力模糊、視力不佳,以及在閱讀、看電視、夜間開車、使用手機或電腦時是否有眼睛不舒服的症狀,還有就是過去一周在某些環境中是否感到眼睛不適,比如颱風或強風、乾燥或冷氣房內。按照每一項感覺出現的頻度計分,頻度由低到高對應分數從0增至4分,通過得出的總分來評斷是否患有乾眼症。
辛重毅表示,另一個更簡單的方法就是嘗試保持睜眼10秒,如果在其間有眨眼的情況,就表示罹患乾眼症的機會極高。
乾眼症治療方法
辛重毅表示,西醫治療乾眼症以提供滋潤眼睛的人工淚液為主,加以一些局部的治療,但中醫則針對與眼睛健康有關的臟腑來進行體質上的調理。因此,對於因為更年期或自體免疫疾病所造成的乾眼症,中醫治療的成效更佳。
中醫說「五臟化五液」,比如心與汗有關、肺與鼻涕有關、肝與眼淚有關,所以在治療乾眼症時,中醫會從養肝著手。此外,中醫認為肝與腎同源,腎對肝有滋養作用。所以針對肝腎陰虛的更年期女性,在治療乾眼症時,除了養肝之外,還可以增加補腎的方劑,例如杞菊地黃丸、加味逍遙散。
中醫認為自然界一切事物或現象都存在著「陰」和「陽」兩種特性相對應的情況,例如有地有天,有寒有熱。「陰」「陽」兩種能量互相對立,但又互相依存,缺一不可。陰陽平衡,人就會健康、有精神,事物就會協調和穩定,否則身體就會出現各種問題。
對於由紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎等自體免疫疾病而引發乾眼症的患者,他們的體內除了陰虛因而需要滋陰補腎外,還有發炎發熱現象,所以要使用加味逍遙散,其中增加的牡丹皮及梔子能夠清肝熱,可以減少自體免疫疾病造成的發炎現象。
中醫發現,經絡是人體能量運行的通道,負責輸送維持人體生命活動的氣和血到全身,內臟通過經絡與身體各個部位相連。經絡上一些有特殊作用的點稱為穴位,通過針灸、推拿等刺激相應的穴位,就能夠治療相應臟腑的疾病。
眼睛周圍有很多的穴位,辛重毅認為,治療乾眼症最有效的穴位就是承泣穴和睛明穴,扎針後患者馬上會覺得眼睛濕潤。此外,眼眶周圍其它的穴位,例如攢竹穴、絲竹空穴及瞳子髎穴,都可以增加淚腺的分泌,改善因眼瞼感染或發炎導致瞼板腺油脂分泌不足所造成的乾眼症。
如果乾眼症已經導致視力極度受損,則可針灸睛明穴及球後穴,對改善視力非常有幫助。辛重毅提醒,球後穴是比較深入的穴位,通常需要經過相當長時間的訓練後,才有辦法對此穴位施行針灸。
平日保健防乾眼
想要遠離乾眼症,辛重毅分享可以在平日生活中實踐下列一些保護眼睛的方法。
1.堅持正確的睡眠時間:中醫發現人體中的十二條主要經絡,分別聯繫著體內十二個臟腑,一天中的不同時段有不同的臟腑「值班」,此時其所對應的經絡上的氣血會特別興盛,該經絡所對應的臟腑也比較活躍。晚上11時到凌晨1時是膽經當值,凌晨1時到3時則是肝經當值,肝膽都與眼睛有關,因此最好在夜晚11時前睡覺,才能讓眼睛得到好的休息。
2.搓手熱敷眼睛:雙手互搓約10至20秒令手掌發熱,然後閉上雙眼,用手掌摀住眼睛維持10秒,可以重複做10次。然後用力眨眼1分鐘,重複做3次,可以幫助眼瞼順暢地分泌油脂。
3.減少看電子產品:人在看電子屏幕時會很容易忘記眨眼,眼睛一直張開著,眼淚會一直揮發,就容易造成乾眼症。此外,低頭看手機的姿勢容易造成頸椎病,低頭也會讓供應到腦部及眼睛的血流量下降,也會增加乾眼發生的機率。
4.不宜長戴隱形眼鏡:長時間配戴變色隱形眼鏡,不僅容易造成乾眼症,久了也可能會造成角膜受損。
5.避免冷氣吹風:長期處在冷氣吹風口下,也容易造成眼睛乾燥。
6.徹底卸妝:注意觀察自己是否有眼瞼經常發炎的問題,要注意卸妝是否卸得乾淨,或是假睫毛是否戴太久,要特別注重對眼睛的清潔。
7.補充人工淚液:秋冬氣溫下降、氣候乾燥,是乾眼症的好發季節,加上空氣污染會影響分泌出的眼淚品質,導致眼睛乾澀,適時的補充一點人工淚液可以幫助保護眼睛。
食物中的營養成份,也可以幫助眼淚和眼瞼的油脂腺分泌。辛重毅表示,辛重毅表示,補充富含好油脂如Omega-3(DHA、EPA)食物如蛋黃、魚油,以及維他命A、C、E、花青素等都對眼睛保健有幫助。花青素含量高的食物包括一些紫紅色的蔬果,比如桑椹、紅葡萄、藍莓。此外,中醫古籍記載,羊肝、魚肝、雞肝都可以當作眼睛的藥膳。還有雪耳、雲耳都有滋陰潤眼的功效。
辛重毅認為,保護眼睛最有效的調理方式還是枸杞菊花茶,枸杞可以滋陰補腎,菊花可以清肝熱,兩者搭配對視力改善、預防老花眼都很有幫助。而且枸杞中含有的花青素,有益於眼睛保健,泡完茶的枸杞最好也吃下去,效果會更好。
《美國臨床營養學雜誌》(The American Journal of Clinical Nutrition)發表的一項涉及360名參與者的臨床試驗,評估了葉黃素酯、玉米黃質以及黑加侖、菊花和枸杞提取物的新型植物組合對患有眼部疲勞的成人的保護作用。結果顯示這個植物配方改善了受試者眼睛疲勞的症狀,包括眼睛痠痛、視力模糊、乾眼、異物感和流淚。研究人員指出,這個植物配方可以在不改變視網膜結構的情況下改善眼部疲勞、乾眼症和黃斑功能,因此可以作為改善眼部疲勞的有效營養策略,並且不會引起嚴重的副作用。
另一項動物研究證實,枸杞是一種安全的功能性食品,對緩解乾眼症有益,枸杞萃取物中的多醣和甜菜鹼可能對緩解氧化壓力和發炎引起的乾眼症具有重要作用。
以上提到的草藥中的一些可能聽起來很陌生,但很多都可以在保健食品店、亞洲雜貨店買到。但因每個人體質不同,請同專業醫師諮詢具體治療方案。@
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