癌症五條「入侵路徑」都與日常習慣有關

Lia Hasier在2022年被診斷出乳癌時，內心感到很茫然。她的身體一直很健康，也很重視運動及健康飲食。確診之後，她開始思考：她到底哪方面沒做好讓癌症有入侵的機會？該如何做才能預防癌症復發？

她的直覺反應，其實也呼應了研究者和臨床醫師越來越強調的一個觀點：癌症預防不只是生活習慣的問題，背後有具體的生物學根據。了解癌症的發展途徑，能讓「改變生活習慣」這件事不再只是「肥胖不好、不運動不好」這種模糊的提醒。

「永遠都有改變的空間，但不必一次全部改變，這樣只會讓人喘不過氣，也容易讓人打退堂鼓。」這位現年48歲、育有兩個孩子的母親告訴《大紀元時報》，「我總是建議人們從一件小事開始，先專注在那件事上，下周再加一件新的。」

「可預防的癌症」：數字能說明甚麼  

《自然醫學》（Nature Medicine）期刊的一項流行病學研究估算，全球約40%的癌症病例與可以改變的風險因素有關，其中女性約三成，男性約五成。排名較高的可改變因素包括吸煙、體重過重、缺乏身體活動、空氣污染和感染。飲酒也是重要因素，近年在進入職場的女性中有上升的趨勢。

這裏需要說清楚：「40%與可改變因素有關」這個數字，是從大規模人群研究中估算出來的，並不代表個別的人只要照著建議做就一定不會罹患癌症，或是沒有照著做就一定會罹癌。癌症的發生是多種因素交互作用的結果，包括遺傳、環境，以及一些難以預測的因素。台灣的癌症分布數據與全球也有所不同，本地讀者可以參考國家衛生研究院（National Health Research Institutes）或衛生福利部（Ministry of Health and Welfare）的相關資料。

這些數據真正想說的是：可以改變的因素確實存在，而且影響不小。這個方向是對的，值得我們認真看待。

納路基（Naturopathic）認證的自然療法腫瘤學醫師阿爾舒勒（Lise Alschuler）指出：「身體有能力讓某些基因沉默，同時讓其它基因更活躍，而這些開關的觸發，很大程度上來自細胞接收到的訊號，而這些訊號往往就來自我們的生活習慣。」

加州爾灣癌症痊癒中心（Cancer Center for Healing）的醫療主任科尼利（Leigh Erin Connealy）也觀察到，患者在罹患癌症之前，通常會經歷一段身體或情緒上比較脆弱的時期。在她與患者一起梳理完整病史的過程中，往往會發現幾個可能相關的因素同時存在，例如長期用藥影響腸道環境、持續的生活壓力，以及重大的情緒創傷。

需要說明的是，這是她多年臨床工作累積的觀察框架，並不代表每個癌症案例都能追溯到明確的單一原因，也無法「準確預測」誰會生病。癌症的成因相當複雜，相關的科學理解仍在不斷深化。

癌症的五條關鍵路徑

以下五條癌症的關鍵路徑，是阿爾舒勒整理出的生物學方向，代表她的專業判斷，供讀者參考。

1.免疫系統的「巡邏功能」出了問題

免疫系統會持續監測體內可能出問題的細胞。癌症要在體內發展，第一步就是要避躲免疫系統的監測。這套防衛體系由兩部份組成：一部份反應快速，遇到威脅立刻出動；另一部份更精準，由T細胞與B細胞組成，像是特種部隊，專門識別並清除問題細胞。

阿爾舒勒把免疫系統比作管弦樂團：「增強它的功能，不是把每個部份的音量都調到最大。好的演出是協調的，某個時刻小提琴奏得響亮，大提琴就輕柔伴奏；當小提琴音量降低時，大提琴便接續登場。」

最值得優先關注的事：規律且充足的睡眠，是目前研究最支持的單一生活習慣改變。長期壓力的管理，以及從蔬果中攝取足夠的天然抗氧化成份，都是維持免疫系統正常運作的基礎。

2.慢性發炎

急性發炎是健康的反應，傷口紅腫、疼痛等症狀，表明身體正在調動資源來修復損傷。問題在於，當這個反應長期持續，無法自然平息時，就會演變為慢性發炎。

慢性發炎會為腫瘤製造有利的生長環境，包括刺激新血管生成，持續為癌細胞輸送養份和氧氣。《細胞》（Cell）期刊的一篇重要回顧指出：「發炎可以影響腫瘤發展和進展的每一個環節。」作者強調，這種關聯性同時也帶來希望，因為發炎是可以被干預的。

慢性發炎的主要成因大多與日常行為有關：長時間久坐、持續的精神壓力、體重過重、腸道菌群失衡、以高糖和高度加工食品為主的飲食、睡眠不足，以及長期接觸環境中的有害物質。

最值得優先關注的事：從飲食著手。減少含糖飲品和高度加工食品，增加富含膳食纖維的食物，是降低慢性發炎最直接的切入點之一。加上規律的身體活動，效果通常比單靠補充劑更持久。

3. 胰島素阻抗

長期胰島素水平偏高，與多種癌症風險上升有統計上的關聯。研究顯示，胰島素可能促進某些細胞過度分裂，並可能讓受損細胞得以存活足夠長的時間，進而演變為腫瘤。

這個機制通常從飲食開始：長期攝取過多的糖份和精製碳水化合物，會讓身體持續分泌大量胰島素。久而久之，細胞對胰島素的反應越來越遲鈍，最終形成所謂的「胰島素阻抗」，也就是身體需要分泌更多胰島素，才能把血糖維持在正常範圍。

「癌細胞需要大量糖份來支撐快速分裂，所以表面布滿了胰島素受體。而癌細胞不會像正常細胞一樣產生胰島素阻抗。」阿爾舒勒說，「在研究中，持續血糖偏高與幾乎所有類型的癌症風險升高有一定程度的關聯。」

需要強調的是，這些是研究中觀察到的統計關聯，並不意味著有胰島素阻抗就一定會罹患癌症，也不代表沒有就絕對不會。這是一個值得留意的風險因素，但不是單一的因果關係。

在《癌症生物學研討會》（Seminars in Cancer Biology）上發表的一篇回顧文章指出，在癌症的診斷與治療過程中，應更加重視胰島素阻抗的問題，相關的介入方式包括：減少攝取精製碳水化合物、規律運動、體重管理和壓力控制。

最值得優先關注的事：減少攝取含糖飲品和精製澱粉，並在日常生活中增加規律活動。這兩項對改善身體對胰島素的敏感度，有相當扎實的研究支持。

4. 荷爾蒙失衡

雌激素會促進某些「雌激素受體陽性」癌症的細胞生長和分裂，包括乳癌、卵巢癌、子宮癌，以及部份肺癌、胰臟癌和前列腺癌。

研究發現，某些塑膠製品、農藥，以及含有特定防腐劑（如對羥基苯甲酸酯，parabens）的個人護理用品中，含有能夠模仿雌激素作用的合成化合物，一般稱為「環境荷爾蒙」或「類雌激素物質」（xenoestrogens），這類物質與某些癌症風險的上升有統計上的關聯。

皮質醇是身體在壓力下分泌的荷爾蒙。研究顯示，長期偏高的皮質醇水平與某些癌細胞的生長有關。研究者也發現，這不一定需要甚麼重大創傷，每天塞車、持續的工作壓力，只要長期積累，就可能讓身體的「警戒系統」持續過度運作，產生可以測量到的生理影響。

「壓力實際上可以直接刺激癌細胞的增值。」阿爾舒勒表示。

最值得優先關注的事：「放鬆一點」說起來容易，做起來是另一回事。研究指出，比較有效的具體做法包括：戶外活動、正念練習、寫感恩日誌，以及把感受說出來，可以對朋友，也可以對心理師說。不必同時全做到，選一個最容易開始的方式就好。

5. 毒素積累與飲食防護

身體每天透過皮膚、呼吸道和消化道接觸各種外來物質，來源包括空氣污染、食物中的農藥殘留、塑膠微粒，以及護理用品中的化學成份。肝臟和其它負責代謝的器官平時就在努力把這些物質排出體外，避免它們對細胞造成長期傷害。當這套系統長期負擔過重，相關的健康風險就可能上升。

「我們無法完全控制自己吸入的空氣，但我們可以幫助身體更有效地代謝這些物質。」阿爾舒勒說，「飲食在這裏扮演了很重要的角色。」

研究顯示，某些天然食物中的植物性成份，可能有助於支持身體的代謝功能和細胞保護機制：

十字花科蔬菜中的蘿蔔硫素：包括椰菜花、椰菜、青花椰和白蘿蔔，台灣市場全年都能買到
柑橘類水果中的類黃酮：橘子、柚子和檸檬，在台灣普遍且價格親民
綠茶中的兒茶素：台灣的碧螺春等各式綠茶都是好選擇
薑黃素：可透過薑黃粉或咖喱料理攝取

「只要飲食中攝取足夠多樣的蔬果，你自然就會攝取到多種天然抗氧化成份，這有助於支持身體的代謝能力。」阿爾舒勒補充。

這裏需要說明的是：長期暴露於較高濃度的空氣污染物，確實與某些癌症風險的上升有統計上的關聯，但「城市空氣會致癌」的說法過於絕對。飲食中的天然成份可以幫助支持身體的代謝功能，但無法完全抵消其它風險因素的影響。

最值得優先關注的事：每天增加一到兩份十字花科蔬菜和柑橘類水果，是最容易起步的方式。至於從何開始，Hasier的建議是她親身走過的路：「從一件事開始，下周再加一件。」

從最有把握的一件事開始

科尼利觀察到，近年來各年齡層的癌症發生率都在上升，預防意識也因此需要比過去更早建立。

如果需要一個優先順序，以下是一個可能的參考：

睡眠：研究支持最紮實的單一改變，不需要花錢，只需要願意把它放在前面。
減少含糖飲品和高度加工食品：同時阻擋慢性發炎和胰島素兩條路徑，單一改變中效益相對集中。
增加蔬果的多樣性：不必完全吃素，但要確保蔬果在飲食中佔有一定比例。
壓力管理：選一種能持續做下去的方式，哪怕每天只是靜坐5分鐘，或寫幾行感恩日誌也好。
研究者和Hasier都強調同一件事：漸進的改變，比激烈但短暫的大幅調整更可能持久。

信念與健康 不必二選一

Hasier天將參加她的第二次半程馬拉松，目標很簡單：比去年快一點。她和丈夫也計劃開始固定安排每周的安息日。她提到，有研究顯示，有每周固定休息一天習慣的族群，平均預期壽命比一般人長約5到6年。她認為，這是身體和精神都需要的節律。

對她而言，科學的理解加上個人價值觀的錨定，或許是最不容易半途而廢的組合。
「我們不知道明天會怎樣。」她說，「所以從今天開始照顧自己。」

作者介紹：Amy Denney是《大紀元時報》的健康記者，擁有伊利諾伊大學斯普林菲爾德分校的公共事務報道碩士學位，並曾獲多項健康與調查性報道獎項。其報道主題涵蓋腸道微生物群、新療法及整合健康。#

原文「Five Ways Canc+er Takes Hold—and How Daily Habits Disrupt It」刊於英文《大紀元時報》。

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