居家防疫期間 你的肌肉、骨骼質量流失了嗎？

受到疫情的影響，民眾居家的時間變長，日常移動的距離變短，活動量、運動量隨之大幅降低，也因為外出機會變少，身體少了太陽日照補充維他命D，使得肌肉、骨骼正在悄悄流失。醫生提醒，居家防疫雖然可以減少感染機率，但是可別輕忽肌少症、骨質疏鬆會在此時上身。

防疫帶來肌肉、骨骼問題

北投健康管理醫院主任醫生沈彥君說，民眾因為防疫的關係，造成採購不便，飲食上多以便利性為優先，容易造成營養攝取不均。這樣的狀況，除了造成最明顯的肥胖問題，還要小心肌肉流失、骨骼加速退化，更要注意的是可能會增加未來髖關節或脊椎骨折的風險。

肌肉、骨骼與年齡的關係

沈彥君指出，人體骨骼的骨量大約在20～30歲會達到最高峰，之後骨量隨年齡增長逐漸減少，女性停經後因為荷爾蒙減少，骨骼流失速度會加快。年過30歲，肌肉每年會自然流失約0.5%～1%；在40歲之後，肌肉質量平均每10年減少8%；等到70歲時，流失速度會再加快，每10年減少15%。

一般來說，肌少症是指伴隨著老化所引起的肌肉質與量減少的現象，但是現在這已經不再是專屬於老年人的健康問題。近年來，年輕族群因為肥胖率提升，再加上運動量普遍不足，導致肌肉力量未能支撐和保護骨骼，只要一跌倒就很容易骨折。

肌肉、骨骼質量流失案例

沈彥君分享，有一位年僅30歲的上班族女性，從事設計工作，長時間在辦公室久坐，有背痛的問題；經常沒食慾，食量小又挑食，營養攝取不足。不愛運動的她，休假時間就只想待在家，或是躺著好好休息。

某次她通過雙能量X光吸收儀（DXA， dual energy x-ray absorptiometry）檢查，肌肉量明顯比同年齡層少，骨質密度也低於標準值；安排零輻射全脊椎磁振造影檢查（MRI）發現，腰椎有椎弓骨折合併脊椎滑脫，腰椎椎體第一節也因陳舊性損傷導致呈現楔形狀。當下得知她在23歲時，曾經發生意外跌倒，因而把脊椎摔裂了。

於是立刻提醒她，不可以繼續放任自己的肌肉和骨骼質量流失問題，因為除了會造成骨折機率提升之外，骨折後引發的疼痛不適、行動困難，還可能造成長期殘疾，會嚴重影響生活品質，甚至是死亡。

世界衛生組織也指出，身體活動不足已成為影響全球死亡率的第四大危險因子，每年有6%的死亡率與身體活動不足有關，大約21～25%的乳癌和大腸癌，27%的糖尿病、30%的缺血性心臟病，都與身體活動量不足相關。

沈彥君補充說，通過健康檢查可以精準掌握骨骼肌肉狀態，DXA在檢測時會發出2種不同低能量的X光，利用這2種X光射束穿透身體測得X光射束減弱的幅度，再經過電腦運算，可以分析骨質密度，也可以用來分析身體組成，包括肌肉、脂肪的重量，以及在身體不同部位的比例，是目前廣泛用於骨質密度和肌少症的檢測工具。