五十多歲的王先生平時很重視身體的保健，生活飲食正常，也持續進行適度運動，半年前體檢發現自己有高血壓的情形，收縮壓高達170毫米汞柱，舒張壓為102毫米汞柱（血壓高於140/90即偏高，理想血壓為120/80）；經醫生評估後，開始規律服用降血壓藥物。
後來回診測量血壓還是偏高，收縮壓160毫米汞柱，舒張壓98毫米汞柱，休息10分鐘再量，收縮壓升至168毫米汞柱，舒張壓升至103毫米汞柱；在家測量血壓也是偏高，收縮壓在155～170毫米汞柱，因此半年內降血壓藥物由1種增加為2種。
最近回診時自述經常感到頭暈，突然站起來或姿勢改變時，症狀特別明顯，於診間量測血壓偏低為103/60毫米汞柱，身體各項檢查都正常，即改為服用1種降血壓藥物，並經常監控血壓情況。再次回診時已無頭暈症狀，但在診間所測量的血壓值仍稍高，醫生才發現原來他有所謂的「白袍高血壓」。
何謂白袍高血壓?
書田診所家醫科主任醫生何一成表示，緊張會導致血壓上升，在量測血壓時，感覺心跳愈來愈快，血壓計會不斷地重新調高測量壓力，整個人就更緊張、心跳更快，而這正是緊張引起血壓飆高的特徵。這個情況多發生在醫療院所，而且是當患者面對醫護人員時，因此稱為「白袍高血壓」，也有一些人只要測量血壓就會開始緊張，造成血壓升高。
緊張造成血壓上升
何一成說，醫學研究顯示，緊張引起的血壓上升，收縮壓可高於平時30毫米汞柱以上，舒張壓可高於平時10毫米汞柱以上，每分鐘心律可高於平時20次以上，而且心律愈快，血壓上升得愈多。
勿輕忽高血壓的危險
何一成提出，大部份的高血壓患者沒有任何症狀，所以患病了也不自知，部份患者只是偶爾出現頭痛、頭暈、胸悶、心悸等症狀。持續性血壓超過140/90毫米汞柱必須要接受治療，因為長期血壓偏高會發生嚴重的併發症，造成腦、眼、心、腎等器官的損害，也會增加罹患腦中風、心肌梗塞、周邊動脈疾病等病症的機率。
對患者的建議與提醒
何一成建議高血壓患者，體重一定要控制好，養成規律運動的習慣，務必戒煙酒；飲食要營養均衡，勿攝取過多鹽份；天冷日夜溫差大時注意保暖；適時紓發壓力；遵照醫囑定時服藥，不可自行調整藥物劑量；在家中定期量血壓並記錄數值，了解自己的血壓變化，也可提供醫生在診斷時做為參考。
何一成提醒，許多高血壓患者未服藥前的血壓確實已達治療的標準，只是評估血壓值時，還需要考慮緊張的因素，才能給予適當的治療；而患者在用藥期間血壓要控制在合適的範圍內，也應留意是否有其它症狀，如果有應提前回診。◇
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