婦女膀胱痠痛頻跑廁所 恐罹患間質性膀胱炎

現今工業化社會造就女性在家庭與事業上的傑出表現，但也造成女性的健康問題層出不窮。女性因為尿路較短，如果又經常憋尿，很容易發生泌尿系統的問題。如果出現頻尿、夜尿症狀，排尿時會有燒灼感，而且排尿前膀胱恥骨的上方會產生脹痛，排尿後疼痛減輕，很有可能是罹患「間質性膀胱炎」

35歲的陳小姐服務於金融業，近年來飽受頻尿、膀胱痠痛的困擾，1小時就要上好幾次廁所，夜間也不得好眠。每到年底的業績壓力讓她的症狀更糟，嚴重影響生活與工作品質，讓她苦不堪言。近日前往就醫檢查，確診為「間質性膀胱炎」。

間質性膀胱炎好發於女性

書田診所泌尿科主治醫生張雲筑表示，間質性膀胱炎好發於30～60歲的女性，頻尿、尿急、夜尿、下腹疼痛是最常見的症狀。當恥骨上膀胱區痠疼難耐、脹痛長達3個月以上，合併有頻尿、急尿感、夜尿次數增多等情形，建議至泌尿科接受進一步檢查。

在確診為間質性膀胱炎之前，需要排除急性細菌性膀胱炎、尿路結石、膀胱腫瘤、膀胱過動症等泌尿道疾病，藉由系統性的問診與檢查，才能找出真正的病因。

張雲筑說，間質性膀胱炎確切的生理機制仍未明朗，有研究顯示可能與長期身心壓力、焦慮，或是與過敏、免疫方面疾病相關；因此患者應儘量維持身心的平衡，過度緊張擔憂反而會加重病情。

膀胱壁慢性病變造成不適

張雲筑提出，間質性膀胱炎產生的種種不適症狀來自於膀胱壁的慢性病變，包括黏膜層的損傷、組織中肥大細胞聚集、神經傳導途徑異常放大疼痛訊號等。

每當漲尿或憋尿時，疼痛就會加倍；疼痛的位置在下腹部恥骨上方，排尿後疼痛會減輕，為了緩解疼痛感只好經常跑廁所，但相對地也帶來工作與生活上的不便，除了遭受旁人異樣眼光外之外，反覆發作的症狀也造成患者輾轉難眠。

間質性膀胱炎的治療方式

張雲筑指出，在治療方面，間質性膀胱炎的治療是多面向的；其中採用的膀胱水擴張術，是利用膀胱鏡將膀胱注入生理食鹽水，在膀胱擴張的同時具有診斷與治療間質性膀胱炎的效果，同時檢查膀胱是否有傷口，並將傷口擴張誘發癒合。如果傷口明顯，則採以膀胱藥物灌注治療或物理治療；病況嚴重的患者會因為膀胱反覆發炎結疤而嚴重萎縮，應考慮進行手術治療。

除了上述的治療之外，還要調整生活與飲食習慣、養成規律作息、避免攝取刺激性或添加物過多的食品、減少咖啡因與酒精的攝取、調節身心壓力，並配合醫生用藥治療。

患者要耐心面對病況與治療

張雲筑提醒婦女朋友，間質性膀胱炎容易反覆發作，會使患者身心俱疲並產生惡性循環的症狀，所以患者需要與醫生同心協力、有耐心地面對病況與治療。另外，患者的生理、心理、社交行為、生活品質都會造成重大的影響，因此有相關症狀建議及早就醫治療。◇