29歲的黃太太身高158厘米，體重100公斤，因為多囊性卵巢、肥胖等因素，結婚5年仍無法懷孕。雖然試過飲食調整、運動、吃代餐等減重方法，但是都無法成功減重，甚至造成一年無月經的情況。
於是她前往醫院求診，醫生採用「胃袖狀切除手術」幫助她減重，再配合術後飲食控制，術後體重逐漸減輕，生理期也恢復正常。術後一年體重降至60公斤，並順利懷孕；前一陣子已平安產子。
造成體重過重的原因
台北慈濟醫院一般外科醫生張健輝表示，造成體重過重的原因有遺傳、疾病、環境、生活型態等4大因素；而肥胖除了造成體能逐漸衰退，還會導致各種慢性病發生。雖然多囊性卵巢、肥胖與不孕是3個不同議題，但肥胖與多囊性卵巢互為因果；曾有國外學者針對肥胖女性進行研究，結果發現減重手術前多囊性卵巢的發生率高達45.6%，但術後隨著體重減輕，仍有多囊性卵巢問題者已降至6.8%。
肥胖荷爾蒙造成的影響
張健輝說，胰島素號稱身體的「肥胖荷爾蒙」，也是影響血糖高低的關鍵，它會將身體多餘的葡萄糖、熱量儲存轉換成脂肪，維持血糖穩定；但是當身上脂肪太高，胰島素分泌再多都無法發揮效能使血糖回穩時，就會產生「胰島素阻抗」的情況。
一旦發生胰島素阻抗，除了可能發生高血糖之外，也會連帶使女性體內的男性荷爾蒙「睪固酮」濃度增加，加重肥胖程度，甚至抑制雌激素作用，影響排卵功能。因此肥胖又帶有多囊性卵巢的女性患者，如果能進行減重，將有機會改善多囊性卵巢的問題。
減重手術的評估與叮嚀
張健輝提出，現今的減重方式百百種，如果肥胖程度已嚴重影響身體機能，或是BMI值超過40的病態性肥胖，即可接受各項醫療指數評估，再決定是否執行減重手術。
以上述案例黃太太來說，術前檢查顯示的各項數據確定不是因內分泌疾病，或是藥物導致的肥胖後，遂執行「胃袖狀切除術」，以微創技術切掉2/3的胃，達到減少胃容量與肌餓荷爾蒙，增加飽足荷爾蒙的效果。術後定期回診檢測荷爾蒙數據，配合飲食調整與一週3天的重量訓練，為期一年的時間，順利瘦身40公斤，多囊性卵巢的問題也不藥而癒，且如願懷孕。
張健輝提醒，適婚女性如果執行減重手術，術後一年內不宜懷孕，以免因維生素、葉酸等微量元素不足，影響胎兒健康。此外，減重手術並非萬能，術後務必改變飲食方式，培養運動習慣，才能有效維持體態，擁有健康身體。◇
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